桂林第二人民医院 三级甲等 公立医院

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“工作时候不小心被电锯割伤了手

到现在我自己也还有点害怕。”

在桂林市第二人民医院

创伤骨科·手足显微外科的病房里

说起当时发生的意外

患者梁先生表达了他的感谢之意

“谢谢市二医院医生，

这么快就接好了我的手指。”

据了解，事发当天，患者梁先生在家干活时，不慎被电锯锯伤右手拇指，随之而来的疼痛感让他大叫起来。听到呼喊的梁先生家人马上赶过来查看情况，发现他的右手拇指已被切断，血流不止。见状，家人立刻拨打120，将他送往桂林市第二人民医院进行救治。

入院后，医院创伤骨科·手足显微外科医师马上对患者受伤的右手进行外伤情况检查。经查，患者右拇指末节断离，创面部分缺损，挫伤重，有大量泥沙污染，情况危急。创伤骨科·手足显微外科负责人唐继全立即启动应急救治预案，为患者制定了周密的手术方案，在与患者及其家属沟通后，决定为患者施行断指再植手术。

时间就是能够更好康复的“生机”，完善术前检查并进行核酸检测后，梁先生被紧急送往手术室。手术在该科主治医师吴欢霖的主刀下有条不紊地进行，清创、高倍显微镜下断指再植、血管神经吻合……经过近4个小时的“穿针引线”，梁先生原本苍白的手指逐渐有了血色。

经过医护人员的精心治疗护理，梁先生术后恢复良好，目前已康复出院。

术前三大关键

提高断指成功率

现实中，断指、断肢的情况并不罕见。尽管医疗水平不断进步，再植手术仍然非常耗时耗力，也充满挑战。断指再植，术前的三大关键决定了成功与否。

第一关键是时间

断指再植具有时限性，手指伤断后再植时限在夏季为6～8小时，在冬季为10～12小时。

第二关键是处理断指，进行止血

持续大量的失血可能导致失血性休克，贫血，对治疗造成影响。有时手指未完全离断，仍有一点皮肤或组织相连，其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死，应妥善包扎保护固定。

第三关键是转运前处理得当

对于离断手指须干燥冷藏保存，避免浸泡。对断指的良好的保存操作能够提高再植手术成功的几率。

医生建议

桂林市第二人民医院创伤骨科·手足显微外科负责人唐继全提醒，工作生活中，意外偶有发生。在遭遇断肢意外时，有条件的应该迅速用干净的止血带包扎止血，对于离断的肢（指）体，用干净的塑料袋装好，再将塑料袋放入装有冰块的容器里进行冷藏，和伤者一起送到医院。千万不能将断（指）肢直接放在冰上冷冻，更不能放进热水或者其他液体中浸泡，这些都不利于后期的再植手术，极有可能影响成活率。

创伤骨科·手足显微外科

创伤骨科·手足显微外科专注于创伤的救治，目前主要治疗手外伤、四肢骨折手法整复外固定、四肢骨与关节骨折微创复位内固定及切开复位内固定，开放性骨折清创支架外固定术，应用骨搬运技术治疗四肢长骨骨缺损，手、足部血管、神经和肌腱缺损的显微外科手术治疗，断肢、断指再植，利用显微外科技术游离各类皮瓣、骨瓣及复合组织瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损、骨缺损和复合组织缺损，游离足趾移植进行手指再造术，四肢神经功能障碍后肢体功能的重建。科室将与急诊科联合救治，可在最短的时间内实施抢救和手术治疗，为抢救病人生命赢得宝贵时机。

桂林市第二人民医院

国家综合性三级甲等医院

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