胸痛胸闷反复发作近三年江西省胸科医院专家团队揭开谜团-医联媒体

胸痛胸闷反复发作近三年江西省胸科医院专家团队揭开谜团

2022-10-29 14:57:21

50岁的陈阿姨因反复胸痛、胸闷在当地医院体检行胸部CT，考虑炎性假瘤后于近日辗转到江西省胸科医院胸外科求治。外科学博士、主任医师陈中书仔细分析患者的血管造影情况，觉得事情并不那么简单，之前以为是肿瘤的周围并没有血管的滋生，这就很奇怪了，于是追问陈阿姨病史，得知两年前陈阿姨曾经被电动三轮车的把手撞到过胸部，当时隐约就有胸痛却并未重视，被疫情耽搁之后就一直没来医院，近三天胸闷、气急明显加重才来江西省胸科医院就诊。凭着丰富的临床经验，陈中书考虑这个肿块可能是肿瘤也有可能是血胸，需要立刻安排手术。

经过充分的术前准备，9月27号上午，陈中书教授团队给陈阿姨做了手术，果不其然，CT显示的那团阴影正是两年前患者受伤后的积血。术中大家都震惊了，约900ml的积血沉积于胸部，持续压迫左肺近三年时间，如果不是因为最近胸痛胸闷加剧就医，将一直影响她的健康状况！

揭开血胸神秘的面纱

血胸分为创伤性血胸和非创伤性血胸。血胸属于比较严重的后遗症,如果胸口软组织损伤的症状比较严重,导致胸骨出现骨折,不能积极恢复愈合,很容易在胸部出现出血。

血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。

小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失。

中等量血胸（不超过1000ml）和大量血胸（超过1000ml）尤其是急性失血，可出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。

发生血胸需及时正确应对

非进行性出血时：小量血胸可自行吸收，不需特殊处理，应严密观察有无进行性出血。若积血量较多，应尽早行胸穿或胸腔闭式引流术，排净积血，促使肺复张。同时应用抗生素，预防感染。

进行性出血时：应在补液、输血、纠正低血容量休克的同时，及时胸腔镜或开胸探查，查找出血部位，给予缝合止血。