热水袋烫伤脚趾长水疱处理不当竟然发展到要截肢——黑龙江省医院南岗院区周围血管外科为“糖足”患者成功保肢-医联媒体

热水袋烫伤脚趾长水疱处理不当竟然发展到要截肢——黑龙江省医院南岗院区周围血管外科为“糖足”患者成功保肢

2022-10-29 07:46:38

近日，糖尿病史10余年的罗阿姨慕名找到了黑龙江省医院南岗院区周围血管外科，并得到了自己最想要的治疗结果，成功保住了在外院已经被“宣判”必须截肢才能保命的左足部（糖尿病足）。罗阿姨感慨的说道，“感谢黑龙江省医院帮我保住了左脚！我是独居老人，没了脚就像没了命一样，为了帮我保住脚，医护人员为我制定了个性化的创面修复方案，每次换药都非常认真，一换就是将近一小时，非常辛苦。他们给了我第二次生命”。目前，经过精心治疗的罗阿姨已经顺利康复出院，生活工作起居方面自己照顾自己已没有任何问题。

据省医院南岗院区周围血管外科徐恒主任医师介绍，61岁的罗阿姨是我省绥棱县人，来黑龙江省医院就诊时，患足高度肿胀，足背及小趾发黑，全身情况差，无法行走。经评估和检查发现阿姨患有糖尿病史10余年，血糖控制不好，因感染导致低蛋白血症、离子紊乱、贫血。三个月前，罗阿姨在家用热水袋时不慎将足趾烫伤，一个水疱反复不好，没有得到及时正确的处理引发了严重感染。来到哈市几家三甲医院治疗效果不佳，医生告诉罗阿姨，这种情况可能需要截肢保命了。

不想截肢的罗阿姨随后来到黑龙江省医院南岗院区周围血管外科。入院当天医护人员立即对患足切开引流，释放出大量恶臭脓液，避免了发生感染性休克的风险，争取到了治疗时间。

考虑到罗阿姨迫切的希望保住自己左脚，周围血管外科徐福军主任团队为罗阿姨进行了创面修复治疗，鉴于罗阿姨有严重的糖尿病并发症，治疗方案经过了反复推敲，细节不断完善。首先行切开引流，去除坏死小趾。因病变部位脓腔和窦道非常多，需要逐一切开进行清创，同时治疗下肢血管病变，在血运良好的基础上充分清创，再行VSD治疗（负压封闭引流术）。

据省医院南岗院区周围血管外科徐福军主任介绍，糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一，不仅可使患者致残，如果管理不当，甚至能导致患者死亡。据统计，5%-10%的糖尿病患者会发生不同程度的糖尿病足溃疡，糖尿病是导致下肢截肢的最主要因素，是非糖尿病患者发生截肢危险的15倍。临床已经证实，大约85%的糖尿病患者截肢之前都有足部溃疡。据报道我国糖尿病足患者5年死亡率高达49.1%，因此，临床上要引起大家的重视。病例中的罗阿姨，如果草率截肢，将对她个人及家庭带来严重打击。在此我们呼吁广大糖友们，在控制好血糖的同时要关注自己足部，如果出现脚麻、脚凉，甚至变色、溃疡出现时一定要及时就医。