南方医科大学中西医结合医院 三级甲等 公立医院

针推康复科【康复有道】

科普专栏上线啦！！！

【开栏语】南方医科大学中西医结合医院针推康复科是国家中医药管理局重点专科，国家中医药管理局中医诊疗模式首批创新单位，广东省中医药局重点专科，华南地区中西医结合康复项目最齐全的科室之一，拥有瘫痪病、颈肩腰腿痛及肿瘤的中西医结合康复核心技术，在改善医疗服务方面，受到国家卫生健康委、国家中医药管理局通报表彰。

我们将定期为您推送康复相关的中西医结合科普知识，让更多的瘫痪病友，重新走起来；让更多的颈肩腰腿痛病友，免除手术痛苦；让更多的肿瘤病友，得到快速康复。

周国平

南方医科大学中西医结合医院针推康复科主任

主任医师、教授、医学博士、博士生导师

岭南名医、岭南针法名匠、羊城好医生

近期昼夜温差大，中风发病明显增多，这是因为低温刺激会使交感神经兴奋，毛细血管收缩，血压增高，进而引发脑卒中。中医认为，此时自然界开始阳气潜藏而阴气旺盛，若人体不能顺应这种趋势，体内火热躁动而无法潜藏，容易痰火上扰，阻塞经络，引发中风。

10月29日是世界卒中日，周国平主任提醒我们，在这种冷热交变的日子里，一定要预防脑卒中。

59岁时的郭先生，有9年高血压、糖尿病病史，血压血糖控制情况一般。在一次劳累工作后突然出现头晕，口角歪斜，左侧肢体乏力、麻木，行走困难，经查头颅CT诊断为“多发性脑梗塞”，病情严重，并发应激性消化道大出血，经我院针推康复科积极抢救治疗后，病情稳定，但遗留左侧肢体乏力、麻木，口角歪斜，精神疲倦，头晕，需要扶行，生活不能自理。我科随即采用特色的中西医结合康复治疗，包括全经针刺法为主的针灸治疗、整体经络推拿法、现代康复训练及中西药物等，疏通全身经络腧穴的气血，调节脏腑功能，治疗后患者症状明显好转，仅遗留左侧肢体少许麻木感，肌力基本恢复正常，可在跑步机上慢跑15分钟，从生活不能自理到生活完全自理。

“中风病的康复中，预防再次发生脑卒中跟功能康复同等重要。在气候交变的时候，容易引发中风，一定要采取预防中风措施。”出院后，郭先生按周国平主任的交代，坚持每年返院两次接受中风病中西医结合预防调护。其中，中医以疏通经络为主，主要采用全经针刺法、整体经络推拿法、中药辨证论治等；西医以干预危险因素为主，如降压、降糖、抗血小板聚集等。稳定接受预防调护以来，郭先生病情稳定，各种功能正常，生活与常人无异。

郭先生最近一次返院是在2022年10月，郭先生除偶尔感到疲劳外，无明显不适，纳眠可，二便调，舌淡暗，苔薄白，脉细。中医辨证为气虚血瘀，经络不畅。治则为益气活血，疏通经络。中药采用补阳还五汤加减，针灸以全经针刺法为主，症状改善后出院。

当年与郭先生同时段患中风，病情比郭先生轻，但未注重预防中风的患者，大多再次中风，病情加重，甚至离开人世。

在临床中，有中风先兆或已中风的患者，都知道定时到医院用一些活血化瘀的药通通血管。为什么采取这些预防措施还会中风呢，我们根据中风的发病机理认为，关键还应通经络。因为中医认为中风的主要病机是经络不通。

有时常常发现某些人通了经络，为什么还发生中风呢？原因是他们只通了一条或几条经络。中风的发病与十二经脉、任脉、督脉等全身137条经络均有关，并非仅涉及某一条或几条经络。

通经络最好的方法是针灸推拿中药等配合。针灸、推拿从体外直接刺激经络，中药内服，从体内激发经气，内外结合，相得益彰。针灸的重点是每次按顺序疏通十二经脉中的一条和任、督脉二脉中的一条，其他经络都是附属于十二经脉和任督二脉之中，只要十二经脉（大周天）和任、督脉二脉（小周天）疏通了，其他经络自然通畅。推拿每次可以刺激十二经脉、任督二脉。一般十二次为一疗程。中药根据辩证，采用或化痰通络、或平肝潜阳、或滋阴潜阳、或益气活血等方法。

每年至少“保养”两次

车行至一定时间或距离，都要进行保养，才能保证车辆行驶正常。人也一样，到一定时期也得保养。如果有中风先兆症状或有中风病史者，每年至少“保养”2次。一般在气候交变的时候，如春夏之交、秋冬之交。“保养”最好的方法，就是针灸推拿中药结合疏通经络，每次“保养”1个疗程为12次。

如果出现下列5大异常之一者，即使现代医学检查正常，也可以高度认为是经络不通，有中风的先兆。

如舌痛、手指或一侧面部、肢体麻木

如说话吐字不清；喝水或进食时呛咳；缘由不明跌跤

眩晕、单眼忽然发黑：忽然发作，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复

哈欠不断；嗜睡：约有75.2%的人在中风前有嗜睡症状

性格一反常态，如变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智商衰退

专家介绍

周国平

主任医师、教授、医学博士、博士生导师、博士后导师、岭南名医、岭南针法名匠、羊城好医生

南方医科大学中西医结合医院针推康复科主任。世界中医药学会联合会中医适宜技术评价与推广委员会第一届理事会副会长，中国针灸学会刺络与拔罐专业委员会副主任委员、广东省针灸学会副会长、广东省针灸学会针药结合专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员、广东省老年保健协会老年康复专业委员会副主任委员、广东省康复医学会中西医结合分会副会长、广东省医师协会康复医师分会常务理事。中国“敬佑生命·荣耀医者”公益评选“专科精英奖”获得者。国家卫生健康委、国家中医药管理局颁发的全国卫生健康系统、全国中医药系统改善医疗服务先进典型个人。

医疗特长：中风病的中西医结合康复与预防、面瘫、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨性关节炎、高尿酸血症与痛风、肿瘤康复及亚健康调护等。

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信息来源：针推康复科