内江市第一人民医院 三级甲等 公立医院

近日，我院“组团式”帮扶医疗队在受援单位阿坝县人民医院开展了首例肩锁关节脱位切开复位锁骨钩接骨板内固定术和首例股骨颈骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定术，填补了该院此两项技术的空白。

案例1

肩锁关节脱位切开复位锁骨钩接骨板内固定术

48岁的藏族阿姨在牧场牵马时不慎被马撞倒，并被马踩踏伤，接下来的2天多一直肩关节疼痛和不能抬肩，最后疼痛难耐到阿坝县人民医院入院。

入院后，我院支援的骨科主治医师王林给阿姨进行详细的体格检查和仔细阅读影像资料，经过科室讨论后诊断为右侧肩锁关节脱位（RockwoodIII型），需要手术复位。为了让阿姨尽早解除痛苦，早日回归家庭和驰骋辽阔的草原，王林主治医师为其进行了手术，手术过程顺利。术后X片复查显示肩锁关节脱位完全复位，功能较术前有了明显改善。

术后

肩锁关节位于肩胛骨肩峰端和锁骨远端的微动关节。由关节囊、肩锁韧带、喙锁韧带等维持关节的稳定性。在肩关节外展90°时，肩锁关节所受的应力为人体质量的2倍，因此当肩锁关节脱位时，会严重影响整个上肢的功能。肩锁关节脱位的最主要原因是直接暴力，钩钢板固定是治疗肩锁关节脱位的常用方法，可维持肩锁关节良好的复位，术后患者肩关节功能恢复良好，满意率较高。

案例2

骨颈骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定术

62岁的藏族阿妈在家摔伤后导致右大腿疼痛，但还能行走，但是行走后疼痛感会加重。当地做髋部x线片检查后，医生判断骨头并无骨折征象，以软组织损伤进行治疗，但是回家后的阿妈不但疼痛不见丝毫的缓解，反而呈现愈发加重的趋势，甚至因疼痛导致不能行走，给生活带来了极大的不便。

眼见母亲的腿痛更加严重，这给孝顺的一群子女急坏了。为了再次治疗，一纵人赶紧将母亲送到阿坝县人民医院就诊。王林主治医师会诊后为其进行详细的体格检查，阅读x线片后考虑股骨颈骨折。为了明确骨折严重程度，进一步为阿妈做了CT扫描，最后诊断为“股骨颈头下型骨折”。

由于骨折断端嵌插，不仔细看的确很容易漏诊，特别是华么阿妈受伤后还能行走，与一般骨折症状严重程度不符。为了让阿妈尽早解除痛苦，减轻家属负担，王林主治医师为其进行了“闭合复位经皮空心螺钉内固定术”的微创手术，手术过程顺利。

由于骨折的稳定，术后阿妈的疼痛明显减轻，髋部功能较术前有了明显改善，术后第一天就可以在床上坐起。术后经过县医院骨科团队的尽心照顾和康复治疗，阿妈现已成功拆线回家。

术后王林医师自述到：“难忘的是——善良的华么阿妈每次在我查房的时候，都竖起大拇指不停地用藏语说着‘谢谢’。我深切感到藏族同胞对我的那种真诚的感谢，和对医生那种纯粹的信任，更难忘那双清澈如蓝天的双眸。这在疫情期间更是像一缕阳光般照进了我的身体，暖了我的心。这让我在阿坝的工作充满了动力。”

此次在阿坝县人民医院开展的两例新技术，不仅填补了该院技术空白，更是我院将先进技术带到受援单位的又一例展示。在今后的“组团式”帮扶工作中，我院帮扶人员将坚决扛牢帮扶责任，尽其所能开展帮扶，推动阿坝县人民医院切实发展！

支援人物

编发：宣传科