初中男孩胳膊断成三截 烟台市烟台山医院多学科协作,及时接活断肢
初中男孩因为外伤,右胳膊不幸断成三截。情况紧急,烟台山医院及时开通绿色通道,在男孩被送入手术室的1小时内再通血管。争分夺秒,两组医生并肩奋战,用时5小时完成断肢再植手术。
事发后,该患者的右上臂完全离断,前臂被分成仅有少量皮肤相连的两段,且断肢还有严重烫伤。由于伤势过重,被家人送到医院时,患者面色苍白,四肢冰冷,意识不清,血红蛋白低至70g/L。经初步检查,烟台山医院东院手外二科副主任侯忠军确诊其属于严重挤压毁损性离断伤,且因上臂和前臂双水平面离断,断肢再植的难度非常大,成活率也很低。
只要有一线希望,就要尽百分之百的努力!东院手外二科团队决定在对患者进行抗休克治疗的同时,以最快的速度完成断肢再植。紧接着,东院手外二科护理团队迅速完善术前准备,侯忠军和团队成员董阳、程旭、王春鹏分成两组,一组紧急为男孩进行断肢的彻底清创,一组医护人员则立即进行残端的骨骼固定、肌肉吻合以及血管和神经的修复。与此同时,麻醉科主任魏福江、东院手术室护士长由丽波及其团队也全力以赴,为手术保驾护航。所有医护人员分工明确、相互协作,为接活患者断肢而争分夺秒。
手术有条不紊地进行着,好消息陆续传出:男孩被送入手术室1小时后,血管再通,肢体变得红润起来。5个小时过去了,男孩的断肢得以成功再植,并转入外科重症监护病房进行观察。幸运的是,10天后男孩终于平稳度过危险期,断肢接活。
“断肢再植的黄金时间是6-8小时,每一分钟都很珍贵,直接关乎再植肢体的存活率。”侯忠军介绍说,大肢体离断涉及的肌肉组织较多,术后极易因毒性代谢产物回流全身而危及生命,所以手术时既要对肢体进行彻底清创,也要保证在6小时内完成血液循环的重建,二者缺一不可。
在保命还是保肢的重大选择前,烟台山医院多学科通力协作,“飞快”地打赢了这场硬仗。复杂大肢体离断再植手术的成功既得益于医院完善的应急流程,也体现了东院手外二科的精湛技术以及生命至上的医者担当。