厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

孩子近视是让无数家长都头疼的问题，雪上加霜的是，有近一半近视的孩子，还结合了散光！

除了近视，散光受到了很多家长的关注，但关于“散光”的误区非常多，接下来给大家详细解答一下。

很多家长可能都知道散光这个词，但不知道散光具体是啥，有的还认为是眼前总看到“闪光”。

而关于孩子会散光的原因，很多家长各执其词：营养不够、遗传、经常用眼......

其实散光大部分是天生的，但后天因素也会导致散光。

打个简单的比方，人的眼睛很像个圆球，若角膜各个方向的弧度一致，则没有散光，物体在视网膜上成清晰的像。

散光则是因为有些人的角膜发育的不够“圆”，角膜厚薄或角膜弯曲度不匀，光线不能准确地聚焦在视网膜上，物体在视网膜上成模糊的像。

跟有的人脸圆，有的人脸方一样，大部分的散光是先天的，由角膜自身形态所形成，跟基因有关，目前医学上还没有查明确切的成因，所以没办法进行干预。

刚出生就有的散光有一部分会随着眼睛正视化的过程自然消失或减轻，如果还有存在的散光，等到眼球发育稳定后，散光度数也会随之稳定。

长期不良的用眼习惯，如经常眯眼、揉眼、躺着看书等等，还有比如眼睑长针眼或霰粒肿，会对角膜形成挤压使角膜弧度改变，从而导致散光并使散光度数增加。

另外，一些眼科手术，如白内障及角膜手术，也可能改变散光的度数及轴度。

如果检查的时候被告知散光度数加深过多，就要警惕是否患上圆锥角膜。

早期圆锥角膜没有明显症状，和近视差不多，很难进行区分。长期揉眼是引起圆锥角膜的危险因素，所以请不要揉眼睛！不要揉眼睛！不要揉眼睛！

影响裸眼视力

和近视一样，散光也是一种屈光不正，过高的散光会影响视力，孩子视物不清晰，在学习活动时多有注意力不集中的表现。

除了散光度数，散光轴向也是影响视力的一个重要因素，所以光以散光度数高低来决定是否配镜并不准确。

视疲劳

轻度散光的患者为了提高视力，往往会利用改变调节，如眯眼、歪头等方法进行自我矫正，持续的调节紧张很容易引起视疲劳。

中高度的散光由于主观的努力没办法提高视力，也就是眼睛“摆烂”了，视疲劳的症状反而不会很明显。

引起弱视

在儿童视觉发育的关键期（0-6岁），散光度数过高，会导致看近看远都不清晰，眼睛得不到正常的光学刺激，就可能引起弱视。

有研究发现，散光度数如果在250度以上，引起弱视的概率非常高。

在一项针对3-15岁儿童散光的调查研究中发现，散光≥50度的儿童比例接近一半，每个年龄层的散光都以低中度散光为主，跟近视一样，散光没办法治愈，只能进行矫正。

•如果孩子为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。

•但如果孩子有视疲劳，即使散光度数很轻微，但影响到了用眼的舒适度，就需要专业的视光师根据相关检查结果验配合适的矫正眼镜。

•高度散光的患者如果不想佩戴框架眼镜，可以考虑验配RGP。

RGP是高透氧硬性角膜接触镜，一种“日戴型”镜片，对于各类散光，特别是矫正高度散光的效果较好，但因RGP验配对操作的规范性要求严格，患者应选择符合国家标准的单位进行验配。

•还嫌戴眼镜太麻烦的话，等成年之后，符合手术条件者可以通过激光近视手术矫正散光。

温馨提醒

温馨提醒

及早发现，散光才能及早矫正，所以家长们要多关注孩子的日常表现，定期检查视力并建立眼健康档案。

不管是大人还是小朋友，都要养成良好的用眼习惯，避免大力地去揉眼睛，不要过分沉迷手机，可以在天气晴朗的日子多带小朋友参与户外活动，虽然没法改善散光，但对预防近视非常有效。

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