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成都市妇女儿童中心医院 三级甲等 公立医院

地址:成都市青羊区日月大道1617号(中心院区);成都市青羊区实业街32号(实业街院区);成都市青羊区太升南路137号(太升路院区);成都市青羊区东城根下街24号(东城根街院区) 电话:028-87467888/61866186(中心院区);028-86636871(实业街院区);028-86627601(太升路院区);028-86633230(东城根街院区)

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成妇儿科普 | 轮状病毒胃肠炎的宝宝怎么喂?

随着炎热夏季的过去,天气转凉,以病毒感染为主的秋冬季胃肠炎高峰要来了,其中以轮状病毒最为多见,该病好发于5岁以下儿童,尤其是6月龄-2岁之间的婴幼儿。

·轮状病毒胃肠炎的典型表现·

轮状病毒感染可引起呕吐、腹泻和发热。大多数宝宝先呕吐,随后出现腹泻,大便呈稀水样或蛋花汤样,偶有粘液,无脓血,多者可达十余次。发热者多为低-中热,偶有高热。通常发热和呕吐在起病后2-3天消失,腹泻一般持续5-7天左右。

由于呕吐、腹泻引起较多胃肠道体液的丢失,且进食减少,常出现不同程度的脱水,尤其是年龄越小的婴幼儿,越容易脱水。

·呕吐频繁,吃不进去,怎么办?·

轮状病毒胃肠炎初期以呕吐为主。如果出现频繁的呕吐,甚至不吃不喝也要吐,可暂时禁食禁饮2小时,减少对胃的刺激。待呕吐好转后可以尝试饮用10ml以内的温水,观察是否呕吐,若无呕吐,间隔半小时再尝试一次温水,后可依次少量进食。可以饮用口服补液盐、米汤、白粥、面条、白馒头、花卷等流质半流质饮食,务必遵循少量多次原则;未添加辅食的婴儿,在饮入口服补液盐后未呕吐,可尝试少量母乳或配方奶(每次30ml以内甚至更少)喂养。随着呕吐的逐步好转、缓解,可逐渐增加每次喂养量,恢复清淡易消化饮食。

·拉的太凶,吃点什么?·

呕吐缓解后,随之而来就是腹泻。轮状病毒感染具有自限性,疗程1周左右,没有专门的抗病毒特效药,主要以补液、止泻等治疗为主。腹泻急性期,最重要的是注意补液,避免脱水。儿童推荐口服补液盐来预防脱水和纠正脱水,配制比例及服用剂量参照说明书,根据耐受情况增加饮入频率。若因口服补液盐口感不佳而不喜欢喝的孩子,可用熬制米汤来作为一部分补充(在500ml米汤中加入两平匙白糖或半啤酒瓶盖的食盐可作为口服补液盐)。

没有呕吐的情况,可开始进食清淡易消化饮食(如:白米饭、冬瓜、瘦肉末/丝、鱼末、蒸蛋),忌高脂高糖的食物(如:罐装果汁、碳酸饮料、巧克力、薯片、奶油蛋糕、火锅等)、粗杂粮和含有粗纤维的蔬菜(芹菜、笋类等)、水果;若患儿食欲未恢复,切勿操之过急,继续少量多次,待患儿食欲逐渐恢复至正常。

·要不要换奶或加乳糖酶?·

母乳喂养的宝宝,腹泻期间可继续母乳喂养;婴儿配方奶粉喂养的宝宝,在急性期可适当稀释或减量喂养。只有当腹泻时间超过1周,经医生判断有继发乳糖不耐受,才会建议添加乳糖酶或换用无乳糖配方奶喂养。由于自身乳糖酶活性的恢复需要2-4周,建议待腹泻停止后,继续低乳糖喂养,而后逐渐转回以前的普通配方奶。

·做好预防很重要!·

感染轮状病毒的患者、恢复期排毒者和无症状感染者,都有传染性。轮状病毒可以通过粪-口途径传播、接触传播,也可通过气溶胶传播。所以,做好手口卫生可以起到很好的预防作用。

另外避免和近期有吐泻的患儿亲密玩耍!喜欢吃手、咬玩具的小朋友,家长要提醒多洗手、擦手,玩具定期清洁。负责照看孩子的家长在更换尿布后及时用肥皂或洗手液洗手,不要在靠近食物的区域更换尿布,更换后的尿布垃圾及时合理处理;加强饮食卫生,不吃变质食物,生吃瓜果要洗净,不喝生水。

供稿:消化科李杨熊励晶编辑:宣传统战部冯博

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