江门市人民医院 三级甲等 公立医院

每个人在生活中总会有一些烦恼

而对于有些人来说

他们的烦恼比别人多了一种

就是

身上的疤痕

可能是剖腹产妈妈留下的疤

可能是孩子调皮磕磕碰碰受伤

也可能是曾经烧伤烫伤的疤痕

有时这不仅是身体上的伤

更像是心里的一根刺

“医生，我这个伤口会不会留疤，我该采取一些什么措施来预防它呢？”

今天我们就来说说

瘢痕防治的相关知识

瘢痕的影响有多大？

皮肤分为表皮层和真皮层，如果伤口只是在表皮层，掉皮后可以自我完全修复，一般不会留下疤痕。当皮肤损伤达到真皮网状层时，组织修复后就会留下瘢痕。

瘢痕的形成受着诸多内在因素和外在因素的影响，常导致瘢痕的异常生长，如发生增生性瘢痕、瘢痕挛缩、瘢痕疙瘩及瘢痕癌。同时瘢痕还会对人体产生其他影响，如一些凸起和红肿会影响“颜值”，产生痒、痛等不适症状，甚至发生挛缩造成器官畸形，严重的会影响机体功能，比如说如果瘢痕在颈部有可能抬不起脖子，如果在肘窝就有可能胳膊伸不直，如果在手指就有可能持物困难。瘢痕的形成，会造成患者的身、心双重障碍。

打耳洞留下的瘢痕疙瘩

腋窝位置疤痕挛缩，限制了上肢活动

瘢痕该如何预防

●瘢痕形成前的预防

对于早期的新鲜创口，应彻底清除血块、异物和坏死组织，尽可能早期闭合创口。对存在较大组织缺损的创口，应尽早采取组织移动（皮瓣）的方法覆盖创面。

由外伤、烧伤引起的瘢痕，重点是预防和控制感染，为创面愈合创造良好的条件，尽早封闭创面。创伤愈合修复期（3-4个月内），尽量少吃辛辣刺激性食物、勿饮酒、忌汗蒸和桑拿以免刺激伤口的毛细血管及胶原蛋白代谢增多而产生瘢痕。

●瘢痕形成期的预防和治疗

瘢痕虽已形成，但此时采取一些措施对瘢痕的生长仍会有一定的抑制作用，可降低瘢痕形成的程度。主要方法有：药物疗法、加压疗法、放射疗法、激光疗法及功能康复综合疗法等。

药物疗法：较常用的外用药物：硅凝胶制品贴剂、软膏和免疫抑制外擦剂。较常用的瘢痕内注射药物是皮质激素类。

治疗前后对比

加压疗法：这是以弹性织物如弹力套或紧身衣，对伤口愈合部位持续压迫而达到预防和治疗瘢痕增生的方法。加压疗法主要适用于增生性瘢痕，特别是全身大面积的增生性瘢痕。

激光疗法：适用于没有明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性瘢痕。

治疗前后对比

功能康复综合疗法：主要采用早期体育疗法、保持功能位与妥善固定、心理疏导等方式，在患者创面开始愈合或完全愈合，有瘢痕增生倾向时（尤其瘢痕位置涉及关节活动）开始进行的主动与被动活动，如关节屈、伸、外展、内收、外旋与内旋等，每日进行2-3次，保持各关节于功能位和对抗瘢痕挛缩。

护士为大面积烧伤患者实施肢体功能锻炼

●瘢痕增生期的预防和治疗

手术治疗：对于瘢痕增生期的预防主要是尽量去除各种加速瘢痕增生的因素，减少瘢痕的生长，预防瘢痕对机体造成的各种畸形和功能障碍。如瘢痕已成为成熟的肿块，必要时手术切除，是效果比较显著的方法。

治疗前后对比

专家介绍

梁茶

烧伤整形外科主任主任医师

江门市医学会烧伤整形与创面修复外科学分会主任委员

中国康复医学会烧伤治疗与康复学专业委员会委员

广东省中西医结合学会烧伤专业委员会副主任委员

在国内首创用辐照猪皮播种自体皮浆治疗烧伤切痂创面技术。

擅长：重度烧伤救治、急慢性皮肤软组织损伤修复、瘢痕防治以及医学整形美容。

彭云

烧伤整形外科主任医师

广东省医学会烧伤学分会创面修复学组委员

本地区首创微创腋臭治疗技术

本地区首创应用复合皮瓣急诊修复电损伤、热压伤及大面积皮肤撕脱伤

擅长：善于应用各类皮瓣修复皮肤肿瘤切除术后创面以及压疮创面等；本地区开创负压封闭引流技术糖尿病足、静脉性溃疡等难愈性创面；开展重睑、隆鼻、眼袋矫形等美容手术。

陈少明

烧伤整形外科主治医师

广东省医学会烧伤外科学分会青年学组委员

擅长：各类烧伤的救治，急性创面、难愈性创面的诊治，体表肿物，各类瘢痕的防治等。

何芳

烧伤整形外科住院医师

擅长：各类烧伤病人的救治及瘢痕防治，急慢性创面的修复，体表肿瘤切除后的美容缝合，重睑、眼袋矫形等美容手术。

出诊时间：周一到周五全天，周六上午

出诊地点：门诊楼二楼外科门诊8号诊室

咨询电话：0750-3887002

来源：烧伤整形外科何芳

一审：烧伤整形外科梁茶

二审：宣教科何洁兰党委办公室陈升

三审：赵鹏洲

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