成都医学院第一附属医院 三级甲等 公立医院

铁是体内重要营养元素之一，也是人体含量最多，也是最容易缺乏的必需微量元素。

当缺铁时,会对人体健康产生影响。在众多的补铁人群中，女性是最需要补铁的。女性气色欠佳、疲乏无力、精神萎靡、皮肤苍白，儿童期的生长发育迟缓、注意力不集中，疲乏无力、精神萎靡、皮肤苍白等症状的发生，均与与营养物质“铁元素”有关。

铁缺乏导致的缺铁性贫血早已是全球的公共卫生问题之一。2019年全球疾病负担研究结果显示，全球共有18亿人患有贫血，年龄标化后每10万人中约有2.3万人贫血，其中15～19岁青春期，育龄女性贫血率较高。

女性的一生健康，需要“铁元素”的助力。

人体内约2/3的功能铁大多分布于血红蛋白中，参与氧的转运与利用，人们常说的血液中有一股“铁锈味儿”也是这个原因；另外，人体约1/3为贮存铁，多存在于肝、脾与骨髓中。不管是何种形式存在的铁，均与我们的生命与健康密切相关。

至今，我国一直在不断努力降低婴幼儿、儿童、青少年、育龄女性、孕期女性等特殊人群的贫血率。

我国部分农村地区6-23月龄女童贫血率57.4％，2-6岁女童贫血率9.9％，7-14岁女童贫血率10.8％，妊娠期女性贫血率10.0-40.0％。

女性的铁需求，在一生中重要阶段的变化与不同。

“

婴儿期（0-1岁）

0-6月龄，从胎儿期固有储备以及母乳、婴儿配方奶中摄入的铁可维持此阶段的生长发育铁需要。但早产儿、低出生体重儿的铁储备量不如足月儿丰富。

7-12月龄，随着生长发育对铁需求量增大，需及时添加强化铁辅食。

注意点：早产儿、早期辅食添加转化期易发生贫血，可按儿童保健要求，定期到院做儿保，必要时医生会进行筛查和评估，补充铁剂需在医生的指导下使用。

“

幼儿及学龄前期（1-6岁）

该年龄段是良好饮食习惯的养成期，也是逐渐过渡到成人膳食、适应成人膳食的关键期。铁的来源已完全由膳食或食品提供。需要家长对膳食食物有足够的认识，合理安排小孩食物，以免出现铁摄入不足。

《中国居民膳食指南（2022）》推荐学龄前儿童每日摄入畜禽肉蛋类约100-125g（1两=50g），由此可满足3.5-4.0mg的铁摄入，其余铁可由其他膳食得到补充。

注意点：儿童保健不只是1岁以内的事，一岁以后尽量每年带小孩进行儿童体检或保健，预防是关键。定期监测身高体重增长情况，精神、行为、皮肤等状态出现异常及时就医咨询。

“

学龄期（7-10岁）

步入小学的孩童，膳食环境和膳食结构出现了一次跳跃式的变化。接触快餐、食物选择自主性变强，同时各类零食的摄入机率增加，影响了正常膳食摄入，缺铁风险大。

畜禽肉蛋水产品类等含铁丰富且易吸收的动物性食物每日推荐摄入105-120g。

“

青春前期及青春期（11-17岁）

青春前期女孩身高突增，生长发育明显，进入青春期后每月总要“失点血”，铁元素也悄悄被“亲戚”带走。若下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能还会出现月经量增多、周期次数异常等表现，从而造成过多的“失血”。

或又是过度关注身材，存在挑食、不吃肉类食物易增加铁摄入来源不足的风险。此阶段的铁推荐摄入量达到了18mg/d。此时动物性食物每日推荐摄入量增加到了140-200g。

“

备孕期及孕期

备孕期身体铁缺乏，受孕易受影响，也易加重孕期铁缺乏导致的一系列不良妊娠结局。除了自身需要，还要考虑胎儿储备需求，以及分娩时必要的血量丢失。

备孕期及孕早期推荐铁摄入量每日20mg，到孕中、晚期铁需要量加大。畜禽鱼肉蛋类等动物性食物每日推荐摄入量孕中、晚期分别增加到了150-200g、175-225g。亦可每周摄入1-2次动物肝脏或动物血来增加铁摄入。

注意点：做好孕前检查，孕期定期产检。食用含铁丰富的食物，以及含维生素C丰富的蔬菜水果，促进铁吸收。必要时可在产科医生或营养师指导下补充铁剂、调整膳食。

“

围绝经期

女性绝经后虽然没有月经铁的丢失，但此时由于膳食因素和胃肠功能的变化，导致膳食铁来源不足以及铁吸收率下降，从而影响体内铁储备。

围经期女性需要注重食物多样性，饭前饭后不易饮用浓茶咖啡，保证富含铁、维生素B12、叶酸等营养素的补充剂和强化食物。

注意点：关注月经周期与月经量、身体精神状态变化，定期体检。保证充足的低脂肪动物性膳食摄入。

主要参考文献：

[1]SafiriS,KolahiA,NooriM,etal.Burdenofanemiaanditsunderlyingcausesin204countriesandterritories,1990–2019:resultsfromtheGlobalBurdenofDiseaseStudy2019[J].JournalofHematology&"e8184c1c408a4d91a70de89160bcdb39">