广东省第二中医院 三级甲等 公立医院

颈肩腰腿疼痛是从年轻人到中老年人群都常见的一种疾病，引起颈肩腰腿疼痛的疾病有很多种，但引起腰腿疼的诱因主要有三个：第一个是局部组织受凉；第二个是外伤；第三个是姿势不良。其中姿势不良占发病原因的80%以上，所以颈肩腰腿疼患者日常生活中应保持正确的站姿及坐姿等。通常情况下，身体出现酸痛不适，拔罐、针灸、推拿治疗，简单方便，还绿色环保。然而，让记者吃惊的人，肩膀痛做针刀治疗，医生还让拍胸片！做这个检查有必要吗?

刘星教授

主任中医师

为此，羊城晚报记者蹲点寻找真相。话说52岁的黄阿姨被肩周炎折磨将近有半年时间，痛得她整宿都睡不好。刚开始只是右胳膊抬不起来，后来发展到根本不能动，成了医生口中的“冻结肩”，跟结冰了差不多。去看了很多次医生，也不知为什么就是不能解决问题。

后来就来到了广东省第二中医院针灸康复科做小针刀治疗。黄阿姨以为跟针灸治疗一样，看完病，医生就可着手治疗了。没想到该科主任中医师刘星光是查体、询问病情就用了二十分钟，然后就再让她去拍肩关节、颈椎、胸三个部位的X光片。一听不能马上治疗，还要做一堆检查，黄阿姨不理解了，“怎么这么麻烦啊？我就是一个肩膀痛，在别家医院已经做过针灸和按摩了。”

刘星教授正在施小针刀治疗

刘星解释说，这是做小针刀治疗的规矩，必须精确诊断、准确治疗。首先肩膀痛，这只是一个症状。做检查的目的就是要找到疼痛的原因。比如说，颈源性肩痛是由于颈椎病所致；而肺尖部肺癌也会引起肩痛，那是由于肺部肿瘤刺激臂丛神经，引发胳膊疼痛伴随麻木、吹凉风等异常感觉。所以，对症状严重的、经过常规治疗效果欠佳的，拍胸片是十分有必要的；甚至糖尿病也会引起肩痛。做局部的拍片就是为了查明肩膀痛是不是肌肉韧带劳损、关节囊粘连所致，还是肩关节的骨头病变引起。

听到专家如此一番解释，黄阿姨赶紧去做检查，她很担心自己是不是肺癌引起肩痛。

刘星主任对记者说，“如果是肺癌引起的肩痛，就不是小针刀的适应症。所以为了病人着想，在做小针刀治疗之前一定要做这三项检查。因为在临床遇到太多这样的病例，就在昨天做了一个远程会诊的病人，腰腿痛，晚上痛得厉害，最后查出来就是肝癌转移。”

做了相关检查，查明了黄阿姨的肩痛就是“五十肩”，一种常见的肩关节肌肉劳损，于是她放心让刘星主任下针治疗了。其实，小针刀不是针（没有针尖），也不是刀（没有刀刃）。它既能像针灸一样刺入人体，又具有类似手术刀的切割功能，是介于针灸针和手术刀一种针具。刘星说，用针刀刺入黄阿姨的肩膀（或穴位），对粘连、疤痕、挛缩的软组织进行行闭合性松解。刘星教授说，以这种微小的刺激方法，能激活人体自身康复机能，使得颈肩腰腿痛等疾病得以治愈。

“小针刀”

据记者了解，由于小针刀具有切割、松解功能，因此实施小针刀技术的医生必须对人体解剖结构了如指掌，这样才能避开神经和血管，准确做到对病变部位的松解，就如庖丁解牛一样。刘星说，由于在非直视下操作，哪里可以下针哪里不能下针，医生要心里有数，必须要有过硬的解剖学基础。做了5次小针刀治疗后，黄阿姨的“冻结肩”解冻了，现在能够活动自如，她又可以开心抱孙子了。

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