厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

我从出生开始就有一项抵抗近视的“超能力”，但像金钱一样，这项“超能力”不断被花掉，有人5岁就花光了，但我到了12岁才花完。

抵抗近视的“超能力”

远视储备

在小儿眼科门诊处，经常可以听到医生提到一个词：远视储备。很多家长知道远视，但远视储备是什么？

我们先来了解一个概念：眼轴。

简单来说，眼轴是眼球前后径的长度，它和身高一样经历着发育成熟的过程。眼轴的增长速度和生长发育速度息息相关，在快速成长的阶段，眼轴增长的速度就越快。

刚出生的宝宝眼轴偏短，长度大概是16mm，此时光线通过屈光系统进入眼球，成像焦点落在视网膜后面，属于生理性的远视，我们也称之为远视储备。

随着年龄的增长，眼轴也在不断增长，远视储备不断被消耗。在3周岁时，眼轴长度正常可以达到22mm，此时还是生理性的远视。

眼轴发育的长度达到约24mm时，聚焦点刚好落在视网膜上，此时眼睛处于不远视也不近视的状态，远视储备被消耗完毕。

如果眼轴发育还没刹住车，就会形成近视。一般来说，近视度数越深，眼轴越长，高度近视的患者一般都存在眼轴异常延长的情况。

远视储备

不是越多越好

“

既然远视储备可以抵抗近视，那是不是越多越好？

”

远视本身是一个不正常的屈光状态，远视度数较小的时候，孩子一般可以通过眼睛的调节能力代偿，让成像焦点落在视网膜上，从而能够看清物体。

如果远视度数过高，会让孩子看近看远都不清晰，在孩子视觉发育的关键期（0-6岁），眼睛得不到正常的光学刺激，就会形成弱视。常常导致弱视的屈光不正就有高度远视。

“

孩子3岁，远视储备远远低于同龄人，是不是近视了？

”

根据每个人的用眼情况，远视储备消耗的速度不一样。遗传、缺少户外活动、不良的用眼习惯，都会使远视储备消耗的速度过快。

远视储备过少时，会增加近视的风险，并不是已经近视了，但需要多加注意，一不留神可能就会导致近视。但家长也不用太过焦虑，只要不是短时间内消耗过多，一般没有太大问题。

远视储备

消耗速度如何慢下来

消耗的远视储备是无法补回来的，但可以尽量让消耗的速度慢一点：

过度的用眼会让眼轴增长的速度过快，相应的远视储备消耗过多。家长注意不要让小朋友过早接触电子产品，如有网课需求，应尽量选择屏幕较大的设备，保持适当距离观看。

牢记“20-20-20”原则，也就是在观看电子屏幕20分钟以后，建议向20英尺（6米左右）远处眺望20秒，让眼睛得以休息。

读写时要注意姿势，房间的采光要好，不要在阳光直射下或暗处看书，不要躺着、趴着看书，读书的时间也要控制，不要过久的近距离用眼。

从医学的角度，户外运动能够影响孩子体内多巴胺的分泌，而多巴胺能够抑制眼球变长，缓解视疲劳和近视的加重。

据统计，每天2小时的日间户外活动，可以抵消一天因为近距离用眼带来的近视风险，孩子患近视的几率就会大大下降。

首先，0-3岁的孩子，应当在出生后28-30天进行首次眼病筛查，排除一些可能影响视力发育的眼病，如发现异常可及早进行干预治疗，避免对孩子的视力发育造成影响。

其次，建立屈光发育档案，记录每一次视力检查的结果，监测远视储备的消耗速度。一般来说，3岁左右的孩子就可以配合检查视力，可以开始建立屈光发育档案。

小朋友的眼睛调节能力较强，需要通过散瞳验光来检测准确的屈光度数，大概每隔半年或一年就需要检查一次。

图源|摄图

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