柳州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

在爸妈眼中

小朋友的“歪头杀”

真的太萌了！

然而

如果小朋友总是歪着脑袋

也不能掉以轻心

要警惕是不是患上了先天斜颈

5岁的加加就是这种情况，出生后脖子向右歪斜，刚开始父母并未在意，但随着年龄增长，加加的脖子歪斜越来越严重，已经严重影响到正常的行走跟生活。加加父母慕名来到我院小儿外科就诊，在完善超声等检查后，确诊加加患的是右侧肌性斜颈，需尽早手术。

小儿斜颈，俗称“歪脖子”，由多种原因导致，如：神经性斜颈、眼性斜颈、骨性斜颈、胎位性斜颈、先天性肌性斜颈等，其中先天性肌性斜颈最为常见。

先天性肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩导致的斜颈，病率约为0.3%~2%。其主要表现是宝宝出生后或生后数周内一侧颈部出现一梭形质硬、不痛的肿块，头歪向患侧，面朝健侧，严重时可出现颜面发育不对称。大约50%-70%的肌性斜颈在1岁前通过手法按摩可以有效缓解。一岁以后如果仍然没有好，那就要考虑手术了。

加加是个漂亮的女孩子，我院小儿外科手术团队充分考虑到手术伤口愈后的美容需求，决定通过腔镜为加加进行微创手术。

术中，小儿外科副主任欧阳昱在加加的腋窝处打两个小洞，然后在腔镜下切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，手术顺利完成。术后伤口隐蔽在腋窝，颈部完全看不出手术过的痕迹，加加很快康复出院。

微创腔镜手术

欧阳昱副主任指出，传统肌性斜颈手术是在患侧锁骨上方、胸锁乳突肌下端处皮肤切开2～3cm刀口，切断胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头，但不可避免的会在颈部留下无法消除的瘢痕，严重影响患儿美观。

传统肌性斜颈手术

随着小儿腔镜技术的发展，使腔镜下治疗先天性肌性斜颈逐渐成为可能，它与传统手术方式相比而言，具有创伤很小，出血少，术后恢复快等众多优点，最重要的是颈部不留手术疤痕，不会引来一些好奇的询问和不必要的解释,穿低领衫也完全没有压力了。但是至今国内能够开展这项手术的医院不多，我院小儿外科近几年一直致力于微创手术的发展，目前完全具备完成该手术的能力和经验。

另外，欧阳昱副主任还提醒各位家长，如发现宝宝“歪脖子”，需警惕先天性肌性斜颈，尽早接受治疗，以免造成不良后果。

审核发布：潘宇强

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