10岁女孩痛经严重，医生一查竟发现……不及时治疗可能影响生育-医联媒体

10岁女孩痛经严重，医生一查竟发现……不及时治疗可能影响生育

2022-10-15 07:39:35

初次来例假时女孩们常常惊慌失措，初潮之后，还可能经历过月经不规律、经量时多时少、痛经的尴尬时期。

大多数时候，这些情况都是正常生理过渡期的表现。但如果反复出现，可能隐藏一些器质性病变，需及时到医院做相关检查排除某些先天畸形和器质性疾病。

近日，柳州市妇幼保健院城中妇科病区接诊了一名10岁的少女萱萱（化名），她初潮后“大姨妈”一直不正常，最后查出竟然存在复杂生殖道畸形合并一侧肾缺如。

例假后痛到满床打滚

萱萱今年10岁，刚上小学5年级，自“大姨妈”初次到访后，每个月例假她都痛不欲生，还伴有月经时间长。

一开始，妈妈觉得是正常的现象，自己刚来月经的那几年，也是痛经严重，但后来慢慢就好了。所以，每个月妈妈都给萱萱煮红糖水，并叮嘱她做好保暖工作。

今年8月，萱萱的痛经明显加重，经期持续20多天淋漓不尽，妈妈意识到情况严重，将萱萱带到当地医院就诊，医生怀疑萱萱是子宫发育畸形，建议她到上级医院就诊。

当天下午，妈妈急忙带着萱萱来到柳州市妇幼保健院城中妇科，医生对萱萱进行了详细的问诊和检查。B超提示萱萱不仅仅是子宫发育畸形，同时合并了阴道斜隔、阴道内积血和右侧肾脏缺如。

不及时治疗可能影响生育

萱萱和爸妈傻了眼，看起来很常见的痛经为啥会这么严重？女儿到底得了什么病？

医生告诉萱萱一家，萱萱很可能患上的是阴道斜隔综合征，这是一种罕见的女性生殖道系统先天性畸形，全球发病率仅0.1%~3.8%。

阴道斜隔一般起源于两侧子宫颈之间，斜行附着一侧阴道壁，遮蔽该侧的子宫颈，导致一侧阴道闭锁。常见的表现为经血引流不畅导致的腹痛、宫腔、阴道积血、阴道流血淋漓不尽、感染，远期有子宫内膜异位症等风险，可能会影响生育功能，一般明确诊断后应该尽早行阴道斜隔切除术以缓解临床症状，防止并发症的发生。

由于萱萱年龄尚小，生殖道系统尚未完全发育成熟，非常考验手术医生的技术。为此，我院城中妇科病区组织了病历讨论，为萱萱制定了合理的治疗方案。张冬雪副主任医师建议萱萱一家，可以考虑行阴道内镜技术，在不用阴道窥器、不固定宫颈及不扩张宫颈的条件下，完成阴道、宫颈、宫腔检查及操作，最大程度上避免损伤处女膜，保持其完整。

取得患儿及家长的充分信任后，由张冬雪副主任医师主刀，为萱萱进行了手术，切除了阴道斜隔，并清除了阴道积血，同时发现萱萱宫腔内还有内膜息肉，术中一并摘除，手术历时2小时顺利完成。

萱萱术后恢复良好，3天后痊愈出院。

家有青春期的孩子需注意

张冬雪副主任医师表示，如果家长发现孩子出现痛经及月经量异常症状，一定要及时到医院就诊，排除相关器质性疾病，并在专科医生的指导下进行治疗，只要做一个妇科B超或磁共振，就能发现问题。

我院妇女保健部下设青春期保健科，开展青春期常见疾病的诊治，如青春期月经失调，青春期多囊卵巢综合征，性腺、性器官发育异常和性功能发育延迟的诊治。同时还开展青少年生理、心理健康的保健工作,向青少年提供青春期生理、心理、行为及疾病防治方面的卫生知识指导，面向全市青少年提供生殖健康教育和咨询服务。

我院城中妇科开展阴道内镜技术已有数年，拥有4名经验丰富的高级职称医师长期从事妇科疾病规范化诊治及微无创手术治疗。

阴道内镜技术是指在不使用阴道窥器、不固定宫颈及不扩张宫颈的条件下，利用膨宫介质和镜头前端的扩张作用，直接将宫腔镜检查镜或手术镜置入阴道，通过宫颈管进入宫腔的技术，其不仅可以适用于宫腔镜诊断，同样可以应用于宫腔镜手术的治疗。

阴道内镜技术的宫腔镜诊断适应症与传统宫腔镜检查基本一致，适用于异常子宫出血、影像学提示的宫腔内占位性病变、内膜异常增厚、宫腔形态发育异常、宫腔粘连、不孕因素的排查、宫腔内异物、宫腔节育器嵌顿等。适应人群为无性生活者、幼女阴道异物、绝经后女性阴道狭窄或粘连、子宫极度前屈或后屈的患者。

审核发布：潘宇强

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