攀枝花市第三人民医院 三级甲等

腹部彩超是医院常规检查项目，你对腹部彩超有哪些认识？腹部彩超查什么呢？

腹部彩超是使用超声波对腹部脏器进行照射，从而了解腹部器官的大小、形态、结构、是否处于正常位置、脏器内有无占位、占位性质及血液供给等情况。腹部彩超检查有利于明确前期病变，为诊疗提供更多可靠信息。

（一）检查腹部器官

包括泌尿系统以及生殖系统，例如肾脏、膀胱、前列腺、睾丸、子宫、卵巢等，还包括胆囊、胰腺、肝脏、脾脏等。

一、肝脏检查

（1）观察肝脏形态、大小及边缘状态等是否有异常变化。

（2）观察有无肝肿瘤、血管瘤以及肝囊肿等占位性病变。

（3）明确是否存在门静脉海绵样变性等血流异常。

（4）通过肝实质回声强度判断病因，例如肝炎患者进行腹部彩超时有可能出现实质回声减弱等，而脂肪肝则表现为回声细密增强，健康体检者肝脏回声均匀一致。

二、胆道检查

胆道系统的超声显像可分为胆囊和胆管两大部分。胆囊主要观察其形态大小、内壁光滑与否、有无胆结石及阻塞等。胆管主要观察胆管内径走行及有无扩张。

三、胰腺检查

检查胰腺周围回声、形态、大小等，若是胰腺炎患者，其彩超检查结果通常显示胰腺回声异常以及胰腺肿大，当然后期若是有假性囊肿等情况，也可采用彩超确诊。不过由于早期胰腺炎患者通常表现为腹胀，极易影响检查医师观察，所以有必要结合静脉血检查进一步确诊。

四、脾脏检查

超声下可观察脾脏的形态、大小、边缘、内部回声，包括脾上下极以及脾门部血管内径，血流情况等。另超声检查也适用于脾脏的大多数疾病，如：弥漫性脾大，脾囊肿，脾肿瘤，脾外伤，脾梗死等。

五、肾脏检查

常规腹部彩超还检查肾脏，了解其形态、大小、实质回声有无病变，包括占位性病变、肿瘤等，亦可观察肾盂、肾盏，当肾盂、肾盏内有结石时，能够确诊且采取相应措施，不过肾脏彩超难以检出肾炎。

（二）检查疾病种类

一、可以检查腹壁软组织肿瘤。

二、可以检查息肉、肿瘤、囊肿、结石等占位性病变，也能检查腹腔积液。

三、还能检查下腔静脉、肾静脉、腹主动脉等有无血管病变，如动脉狭窄、门静脉海绵样变等。

（三）超声引导介入治疗

目前针对腹部肿瘤、腹腔积液等腹部疾病可以实施超声引导下穿刺活检，且在此基础上，亦能进行微波、射频、激光等消融以及引流等治疗。

第一，禁食禁水。腹部彩超通常需要在空腹状态下进行，所以检查前一晚晚餐后不宜再进食、饮水，而检查当日早晨也应禁食禁水，上述做法均有助于避免胃肠内容物干扰彩超波声束和餐后胆囊收缩，以提升检查结果准确性。

第二，若是胃肠道内容易有积气，建议检查前2天能够服用消胀片，可以消除一些肠道气体。

第三，若是刚做完胆道造影检查或是胃肠道钡餐造影，则2天内不宜再进行腹部彩超，不然胃肠道内残留的钡剂容易影响彩超显像，极易误诊。

总之，腹部彩超是常见影像学检查方法，能够检查肝脏、胆道、胰腺、脾脏等器官，也能检查腹部血管病变、软组织肿瘤，还能辅助进行介入治疗。

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作者：余林蔓

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