厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

4岁的依依（化名）今年刚上幼儿园，在进行入园视力检查的时候，发现右眼竟然看不清视力表上的任何一行！经过医学验光结果发现依依的左眼近视50度，而右眼近视625度，形成了高度近视。

经过详谈，父母这才追忆起，孩子老是喜欢低头抬着眼睛看东西，看电视时也老是侧着歪头看，还以为这只是孩子的坏习惯，没放在心上，压根不知道孩子已经近视！

孩子的右眼已形成高度近视，只能进行戴镜矫正视力，现在近视的年龄太小了，离成年还有十几年，近视度数会一直不断增长......

那父母如何知道孩子是否近视呢？

近视的表现有

1.喜欢眯眼睛看东西；

2.看东西离很近，看电视时不自觉往前走；

3.除了斜视，近视的孩子喜欢歪头或斜眼看东西；

4.频繁眨眼，揉眼睛；

5.经常皱眉，拉扯眼角，揉眼睛。

如果家长发现孩子出现以上表现，应及时到院进行检查，通过医学验光，能够排除假性近视的干扰，如果真的近视了，应遵医嘱及时戴镜矫正或采取其他干预措施。

除了在日常多关注孩子的行为外，定期到院检查也能及时发现孩子眼睛出现异常。

那应该从什么时候开始眼睛的“体检”呢？

孩子每个阶段都需要定期检查

但是检查的重点不同

出生起

进行眼病筛查

健康儿童应当在出生后28-30天进行首次眼病筛查。

有下列情况的宝宝，更应该尽早检查：

早产儿；

有斜视、弱视、高度屈光不正等眼科疾病家族病史；

眼睛外观或视觉表现存在任何异常情况等。

随着宝宝年龄的增加，应分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6岁健康体检的同时进行阶段性眼病筛查。

尽早进行眼部检查可排除先天异常，如有异常可及早进行干预治疗，避免对孩子的视力发育造成影响。

3岁左右

进行视力检查

3岁的小朋友

眼睛容易出现屈光发育不良的问题；

这个年纪的小朋友已经有一定的认知能力和表达能力；

家长可以事先在家里教会孩子认视力表，这样到医院时能够直接配合医生的检查。

视力检查可以了解眼睛的屈光状态，孩子眼睛的正常发育是从生理性远视到正视的一个过程，远视度数不会随着年龄的增加而加深，到一定年龄后生理性远视会消失，变成正视眼，但如果眼睛的发育还没刹住车，就导致了近视。

通过散瞳验光检测准确的屈光度数，及时发现孩子眼睛发育过快过慢等问题：

眼睛发育

孩子眼睛发育过快，远视储备少于相应年龄的均值，容易导致近视的出现；

孩子眼睛发育过慢，远视度数高，眼中的世界是不清晰的，在视觉发育关键期，容易影响视觉发育和导致弱视等情况。

在检查屈光度的基础上，还需同时检查孩子的视功能，了解这个时期孩子的眼位、调节、集合功能，融合能力和立体视等情况，筛查斜弱视等眼部问题。

学龄前

完成弱视筛查

弱视危害

弱视的发病率为3%，也就是说每100个孩子里面就有3个弱视；

弱视会造成视力低下，影响视力发育；

弱视会导致立体视觉缺陷，不能准确判断物体的正常空间和位置，比如上下楼梯，对于缺失立体视的人来说无法正常完成。

弱视并不是生来就有的，它是个发育性问题，形觉剥夺、斜视、屈光不正和屈光参差都有可能引起弱视，学龄前尽早进行筛查，6个月-6岁为弱视矫正的黄金期，越早发现治愈的可能性越大。

问：隔多久检查一次？

答：除特殊情况外，在3岁开始进行视力检查后，之后每半年到1年就要检查一次，并建立屈光档案。戴眼镜的孩子大约每年要进行一次散瞳验光。

屈光发育档案能够全面跟踪眼睛及视功能发育状态，它记录了孩子每一次视力检查的结果，以及眼睛的各项重要参数，如眼轴长度、屈光度（远视、近视和散光度）、角膜曲率等。

这些影响视力发展的参数一旦出现异常，可作为近视或其他眼疾的预警。

编辑|泡芙

图源|摄图网

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