哪些人不宜吃碘盐？如何安全补碘？这些重点人群要注意-医联媒体

哪些人不宜吃碘盐？如何安全补碘？这些重点人群要注意

2022-10-14 08:39:49

广东省是碘缺乏病流行广泛的省份，数据显示，我省孕产妇、儿童青少年均存在碘营养不均衡问题。为深入实施健康广东行动战略，持续巩固我省消除碘缺乏病成效，提高全民科学补碘素养，维持碘营养适宜水平，广东省卫生健康委联合广东省教育局等三部门，发布了《广东省全民科学补碘健康促进行动方案(2021年-2023年)》通知，提倡市民合理使用碘盐，消除碘缺乏病。

碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素能参与新陈代谢，维持器官功能，促进大脑发育。人体的碘元素主要来自各种食物和饮用水，而我省大部分地区水和土壤几乎都缺碘。碘摄入不足可引起碘缺乏病，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病，易导致不良孕产结局如流产、早产、死产、先天畸形等。成年人缺碘可能会导致甲状腺肿、甲状腺功能低下，表现为易疲劳、精神不集中、工作效率低等。

碘缺乏病最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐。一般人每天从加碘食盐中可摄入碘100ug，加上饮水和食物中摄入的碘，每天摄入的碘约120-200ug，可达到普通成人的碘推荐摄入量(120ug/d)，低于可耐受最高摄入量(600ug/d)。因此，使用加碘食盐不易引起碘过量。另外，目前没有证据表明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。

甲状腺相关疾病的患者要适当调整碘的摄入量。

如甲亢患者应该限制碘的摄入，尽可能忌用富碘食物和药物，需购买无碘食盐。甲状腺功能正常的自身免疫性甲状腺炎患者适当限碘，可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。对接受甲状腺激素替代治疗的甲减患者、甲状腺结节患者以及甲状腺癌患者，均可适碘饮食。

妊娠期有甲状腺疾病的妇女，为了保证母体和胎儿的需要，妊娠妇女饮食中所需要的碘要多于非妊娠妇女，食用加碘食盐是满足该需求的最好方法。孕前患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退症的妊娠妇女，要定期监测甲状腺功能，及时调整用药剂量。孕前有甲亢并低碘饮食的患者，在拟妊娠前至少3个月食用加碘食盐，以保证妊娠期充足的碘储备。妊娠期甲亢患者也要摄取足够的碘，并定期监测甲状腺功能，及时调整抗甲状腺药物的剂量。

围生育期为达到良好的碘储备，建议食用加碘食盐，并鼓励摄入适量含碘丰富的海产食物，如海带、紫菜等(如每周喝1-2次适量的海带/紫菜汤)。

婴幼儿的辅食制作中，在使用加碘盐烹饪的同时，注意搭配含碘丰富的海产品。

另外，在购买、保存和使用加碘食盐时应该注意：一次购买的加碘食盐不宜过多，存放时间不宜太长；存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，最好避光保存；为减少碘损失，菜品出锅时放盐。

一、碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素

1.碘是新陈代谢和生长发育必需的微量营养素，是人体合成甲状腺激素的主要原料。

2.甲状腺激素参与身体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体尤其是大脑的生长发育。

3.孩子大脑发育从母亲怀孕就开始了。胎儿期和婴幼儿期（0～3岁）是孩子大脑发育的关键时期。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等。

4.胎儿所需要的碘全部来自母亲，孕妇碘营养不足会造成胎儿缺碘。如果孕期严重缺碘会出现胎儿流产、早产、死产和先天畸形。

5.妊娠期和哺乳妇女对碘的需要量明显多于普通人群，需要及时补充适量的碘。

6.成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

二、食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式

7.碘缺乏病是由于外环境缺碘，造成人体碘摄入不足而发生的一系列疾病的总称。我国2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中5%～15％有轻度智力障碍（智商50～69），6.6‰的人患地方性克汀病，严重影响当地人口素质。