非凡十年•学科巡礼①丨普外亚专科“精品化”发展-医联媒体

非凡十年•学科巡礼①丨普外亚专科“精品化”发展

2022-10-14 06:52:02

清廉医院•清风廉语

乐自清中出，烦自贪里来。

非凡十年

学科巡礼

编者按：柳州市柳铁中心医院的发展，记录着几代人耕耘杏林、追逐医学曙光的梦想。党的十八大以来，医院各科室发展从弱到强，从小到大，从环境优化到人员配备，从专业设置的完善到技术含量的提高，从就诊人数的增加到惠民服务项目的开拓，都有了全方位大幅度提升，实现了实质性发展。

即日起，医院推出“非凡十年·学科巡礼”系列报道，集中展示医院部分科室的学科面貌、发展变迁、技术特色、软硬件建设取得的成效。

发表于今日(10月13日)柳州日报08版

普外亚专科“精品化”发展

——记市柳铁中心医院普外科发展之路

2012年，柳铁中心医院普通外科（以下简称“普外科”）被细分为肝胆胰外科、血管外科、胃肠外科、肛肠外科、甲乳疝外科等五个亚专科。10年来，科室上下齐心努力，并与多学科紧密协作，朝着专业化、规范化方向发展。

目前，普外科已成为医院专业技术力量雄厚、医疗设备先进的科室之一。

初心不改丨方向不变丨脚步不停

勇攀新高峰引领学科建设

“那次手术是肝胆胰外科手术中最为复杂的手术之一，要求持刀医生具有较高的手术操作技术，当时在国内仅有少数医学中心才能开展。”回忆手术过程，柳铁中心医院院长、普通外科学术领军人卢永刚历历在目。

2017年，卢永刚带领肝胆胰外科团队成功完成医院首例全腹腔镜下胰十二指肠切除术，标志着医院腹腔镜手术治疗水平进入国内肝胆胰微创手术前列，为学科建设规划及快速发展奠定良好基础。

2021年，普外科一病区将肝胆胰外科、血管外科两个亚专科合并。普外科一病区（血管外）主任刘永东带领“拆弹团队”，将微创理念、技术应用到血管疾病的治疗中，凭借大血管急危重病例救治的丰富经验，先后多次成功抢救腹主动脉瘤破裂出血、急性动脉栓塞等急症病例，为大血管急危重症患者救治保驾护航。

初心不改丨方向不变丨脚步不停

“特色+优势”推动技术发展

“能通过微创手术切除甲状腺肿块了？”刚刚拿到大学录取通知书的小黄（化名），得知柳铁中心医院普外科能通过腔镜甲状腺微创手术切除她的甲状腺肿块后欣喜万分，第一时间前来寻求帮助。

最终，手术圆满成功。“术后没有留下疤痕，我可以没有顾虑地去上大学了！”小黄高兴地向医生表达感谢。

普外科三病区（甲乳疝）主任范吉利表示，这是2012年科室独立后，开展的第一例腔镜甲状腺微创手术，也是该科室率先在柳州进行的一次创新尝试。手术的成功，给予范吉利和同事们很大的信心，坚定了大家深入研究微创技术的决心。

近年来，普外科腔镜甲状腺年手术量接近200台，受到患者好评，3年前又在柳州市率先开展甲状腺结节微波消融术，这种“超微创”的治疗方式，极大地保护了甲状腺的功能，使广大甲状腺良性结节患者受益。

初心不改丨方向不变丨脚步不停

“一站式”服务造福广大患者

在柳铁中心医院持续推广MDT（多学科会诊）模式下，普外科为患者建立“一站式绿色通道”，针对肿瘤病人进行术前相关学科的MDT讨论，制定规范化、个体化的综合治疗方案。同时为使手术患者加速康复，在术前、术中和术后采取一系列优化措施，提高治疗效果，减少并发症，缩短患者住院时间，帮助患者早日康复。

70岁的苏先生本该安享幸福晚年，却在半年前查出直肠癌，辗转多家医院，得到的都是同样的答复：要想保命，必须手术切除肿瘤，但不能保肛。

正当苏先生几近崩溃之时，他找到了柳铁中心医院普外科二病区（胃肠、肛肠）主任梁天伟。梁天伟主任组织多学科会诊，为患者进行新辅助化疗，后又进行放疗，待肿瘤缩小后，梁天伟团队为患者实施超低位直肠癌保肛术，既成功保留了肛门，又达到了根治目的。苏先生术后恢复良好，病理诊断疗效明显。

出院前，苏先生和家人专程到科室，向医护人员们表达了感谢，并为“一站式绿色通道”点赞。

初心不改丨方向不变丨脚步不停

“精品化”学科提升综合实力

在协同发展科内几个亚专科，推动“精品化”学科建设方面，普外科做出了许多努力。

“我们时刻关注国内外先进技术的发展动态，潜心钻研微创技术，不仅让我们的医生‘走出去’，也把专业的团队‘请进来’，一同与我们讨论、交流。”范吉利介绍，科室通过不断学习研究，提升学科医疗服务能力与科研、教学水平，进一步发挥专业优势，提升综合实力，更好地为患者服务。

同时，科室不断引进先进的医疗技术设备，如率先引进4k超高清荧光腹腔镜系统、超声刀、电子胆道镜、微波消融机、乳腺旋切系统、乳腺钼靶机、能量平台等一大批设备，极大地提升了科室医疗水平。

“下一步我们将进一步加强人才队伍建设，继续钻研微创技术，利用快速康复理念，减少患者痛苦。”范吉利表示，科室会不断学习更先进的技术，增强人才力量，充分发挥普外科重点学科优势，实现普外科及其亚专科持续高质量发展。

初心不改丨方向不变丨脚步不停

科室介绍

普外一病区

（肝胆胰、血管外）

普外科一病区（肝胆胰）能熟练开展普外科大中型手术及多种高难度手术，在胰十二指肠肿瘤根治术、高位胆管癌及复杂肝内胆管结石手术、巨大肝癌切除术及肝硬化门静脉高压症断流、分流术等方面积累了丰富的临床经验，微创外科技术处于柳州市领先水平，截至目前已完成一万余例腹腔镜胆囊切除术，在区内外具有较大影响。

同时，科室不断探索创新，开展如腹腔镜胰腺十二指肠切除术、腹腔镜肝脏肿瘤切除术、腹腔镜脾脏破裂修补术、腹腔镜脾脏切除术、腹腔镜重症急性胰腺炎灌洗引流术、腹腔镜胆道探查术、肝癌的消融治疗及介入微创治疗等新技术。

咨询电话：

0772—8810348

普外科一病区（血管外）治疗病种涵盖各类危重、复杂动静脉血管疾病，同时开展慢性创面修复术诊疗业务，治疗效果处于国内先进水平，并在破裂性腹主动脉瘤急救、主动脉夹层动脉瘤腔内治疗、外周动静脉血管疾病腔内治疗等方面取得了突破性进展。

特色诊疗：

一、微创介入治疗急慢性胸腹主动脉瘤（夹层）；

二、微创介入治疗由下肢动脉硬化闭塞引起的下肢冰凉、行走乏力伴酸胀疼痛、长期下肢皮肤溃烂、足趾疼痛发黑坏死、糖尿病引起的糖尿病足即皮肤溃疡等症状；

三、静脉血栓形成所致肢体水肿、疼痛、行走等症状；

四、各种慢性创面修复治疗。

咨询电话：

0772—8810348

普外科二病区

（胃肠、肛肠）

普外科二病区（胃肠、肛肠）经过多年来专业化团队建设，已形成以腹腔镜微创手术为特色的专业学科，在胃、肠疾病手术治疗上广泛开展腹腔镜微创手术，包括：标准腹腔镜贲门癌根治术（保脾脾门淋巴结清扫）、胃癌根治术（D2淋巴结清扫）、结直肠癌根治术（D3淋巴结清扫）、超低位直肠癌根治保肛术、经自然腔道取标本的腹腔镜结直肠手术（NOSES）、胃大部分切除术、小肠肿瘤切除术、肠粘连松解术、胃肠穿孔修补术、阑尾切除术等。手术病人均能按照加速康复管理，减少手术病人的生理及心理创伤应激反应，缩短住院时间，促进病人更快康复。

特色诊疗：

一、腹腔镜胃疾病手术。

二、腹腔镜结直肠癌根治术。

咨询电话：

0772-8810353

普外科三病区

（甲状腺、乳腺、疝）

普外科三病区（甲乳疝）主要诊治甲状腺、乳腺、腹外疝、体表肿瘤（包块）等疾病。科室是以“乳腺癌、甲状腺癌的防治”为重点，以“微创手术：腔镜甲状腺、腔镜疝、乳腺旋切、甲状腺微波消融术”为特色的专业科室。

特色诊疗：

一、乳腺癌的规范化个体化治疗：在手术的基础上，根据病理特点结合专业治疗指南，形成以手术治疗为基础的综合化个体化治疗体系，使乳腺癌患者治疗得到非常好的疗效。

二、腔镜甲状腺手术：腔镜甲状腺微创手术是我科的特色技术之一，2012年开展至今是柳州市完成例数最多的专科。该手术避免了传统手术在颈部留下疤痕影响美观的缺点，特别适合疤痕体质、年轻人或对外观有较高要求的患者。

三、腹外疝的无张力修补术：科室常规开展自固定补片李金斯坦术式、开放腹膜前修补术、腔镜下微创疝修补术等。开放手术采用局麻或硬膜外麻醉，对全身影响小，其手术适应症广泛，尤其是合并有严重内科疾病的老年人，可以通过手术治愈疝病，提高生活质量。