临汾市人民医院 三级甲等 公立医院

正值花季，她却患上了罕见的颅内生殖细胞瘤，一度生命垂危；危急关头，市人民医院急诊科、颅脑肿瘤科、放射治疗中心、肿瘤二病区等多学科联手破难题，让她再次如花绽放。

近日，患者甜甜（化名）和家人特意来到市人民医院，向帮助过他们的医护人员送上一封满含真情实意的感谢信。他们感动地说：“是你们这群可爱的白衣天使，给了我们一个完整的家，让我们重获幸福……”

突患怪病险象环生

甜甜是一名高三学生，正全力备战高考，不想却被一场突如其来的“怪病”打破了原有计划。1月15日，她突然食欲变差，不想吃饭也不想喝水，还伴有头疼、恶心、呕吐等症状。本以为是肠胃出了毛病，但相关检查显示一切正常。

1月18日，甜甜的病情丝毫没有好转，情急之下，家人将她送入市人民医院急诊科。值班大夫第一时间为甜甜安排头颅CT急诊检查，颅脑平扫发现颅内多发占位，初步诊断为颅内多发占位性病变，但性质不明确。

此时，甜甜哈欠连天，表情淡漠，一直处于昏睡不醒的状态。刻不容缓！急诊科当即联系颅脑肿瘤科主任任红岗作进一步检查和诊断。任红岗经验丰富，医术高明，看到甜甜病情进展如此之快，基本诊断为颅内高压、颅内生殖细胞肿瘤可能性大，紧急为其进行右侧脑室脑积液外引流术。甜甜的病情即刻有所好转，不再嗜睡，眼睛也有神了。

次日，险情再度上演。甜甜病情加重，头颅CT检查提示颅内占位性病变周围出血破入脑室。任红岗又为甜甜紧急实施左侧脑室血肿外引流术，术后进行对症处理。虽然暂时遏制了甜甜的病情，但任红岗的心头依然压着一块大石头：依照病情来看，引流术只是解决了疾病表征，治标不治本。

攻克难关化险为夷

“对于中枢神经系统肿瘤，手术是首选的治疗手段。即使是位于重要功能区或位置深的肿瘤，也可以通过手术明确病理，为随后开展的以放射治疗为主要手段的综合治疗提供依据。但在实际临床中，有少部分肿瘤患者不能明确病理诊断。例如生殖细胞瘤易于在中枢神经系统内播散，很难取到活检。”任红岗说，“此患者即为此类，病情进展迅速，病理结果无法第一时间指导诊疗。”

甜甜奄奄一息，情况十分危急。关键时刻，如何化解难题？颅脑肿瘤科与放射治疗中心迅速进行会诊，副主任医师翟红艳根据放疗临床经验，毅然决定不等病理结果，为甜甜进行诊断性放疗。这是一个大胆的尝试，也是该院的“首例”。甜甜父母不忍女儿再受病痛折磨，他们斩钉截铁地说：“只要能救孩子，什么办法都愿意尝试。”

患者及家属的信任，是医者前行路上最大的动力。翟红艳顶着重压，向国内专家请教，并翻阅了大量相关资料。她与放射治疗中心全体成员加班加点为甜甜进行CT模拟定位、物理计划设计，并在任红岗团队的保驾护航下为甜甜进行放射治疗。

经过6次放疗，复查MRI后提示肿瘤明显缩小，脑积水较前明显减轻，甜甜症状明显改善，食欲恢复了，精神头也足了。但是，此时微小的肿瘤细胞可能在甜甜身上继续滋生，经与肿瘤二病区副主任医师王会龙商定，继续化疗以控制全中枢播散的肿瘤细胞。

守护生命点亮希望

“感谢急诊科、颅脑肿瘤科、放射治疗中心、肿瘤二病区的医生们，他们高度重视孩子的病情，及时制定了紧急手术方案与治疗方案，才让孩子转危为安。”对此，甜甜父母感激不已，“他们是健康的守望者、生命的守护神，是他们的辛勤付出让我们看到了希望，鼓起了战胜病魔的信心。”

如今，甜甜病情稳定，重新拿起了课本，向即将到来的高考发起冲击。看着女儿信心十足的模样，甜甜母亲倍感欣慰地说：“在这群白衣天使的呵护下，我相信孩子一定能够顺利参加高考，取得新的胜利。”

花季少女的病情，牵动着市人民医院医疗团队的心。翟红艳说：“此患者现行周期性化疗，症状基本缓解，从初入院时的病情逐步恶化，到神经外科反复手术干预，再到诊断性放射治疗，最后配合化疗，患者已恢复基本的行动能力，下一步治疗也将有序推进。看着她恢复良好，我们打心底感到高兴。”

“近年来，中枢神经系统的发病明显增多，对于此类不能明确病理诊断或者拒绝手术的患者，可以行诊断性放疗，后期经过手术或活检后，可继续追加局部病灶的放射治疗，再结合针对性化疗，可使80％以上的患者达到完全缓解。”翟红艳表示，“此次多学科协同诊治，不仅为此类患者的诊治积累了宝贵经验，更增强了患者与命运抗争的信心与决心。”