厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

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俗话说：春困秋乏。入秋后总让人提不起精神来，李大伯也是。

近日，他还是和往常一样，吃过午饭以后躺下去休息了。一觉醒来睁开眼睛以后，他总觉得看东西哪里很奇怪，直到他睁一只眼闭一只眼时，才发现右眼完全看不见了。这让李大伯很惊慌：怎么回事？难道是因为我前两天滴错了眼药水吗？

原来李大伯前两天左眼有点结膜炎，睡前点眼药水时却不小心点错了眼睛，点到了右眼。可是，他右眼看不见的原因，真的是由于点错眼药水造成的吗？

抱着疑惑不安的心情，李大伯前往医院进行检查，检查的结果是：常年没有控制好的高血压，导致视网膜静脉阻塞，诱发右眼眼底新生血管出血以及黄斑水肿，才引起了李大伯右眼看不见的情况，和点错眼药水没有关系。

在进行了3针的抗VEGF药物治疗后，李大伯的患眼视力有了明显的改善，从完全看不见，到现在已经能够正常看手机和报纸了。

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什么是视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞(RetinalVeinOcclusion,RVO)是一种常见的视网膜血管性疾病，由视网膜静脉血流阻塞所导致，发病率仅次于糖尿病视网膜病变。视网膜静脉阻塞发生后，静脉无法引流视网膜血液，视网膜血管发生渗出，导致黄斑水肿及视网膜内出血，视力下降。

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视网膜静脉阻塞的病因

视网膜静脉阻塞通常是由于血栓形成，血流受阻所致，常见的病因有如下几种：

1.高血压：高血压长期未有效治疗，是视网膜静脉阻塞发生的危险因素之一。

2.高血脂：高血脂亦是视网膜静脉血栓形成的危险因素之一。

3.青光眼：通常伴有眼压升高，这会导致周边视力逐渐丧失，同时还增加了视网膜静脉阻塞的风险。

4.糖尿病：视网膜静脉阻塞在糖尿病患者中更为常见。糖尿病的随访和治疗非常重要，可保护视力和降低视网膜静脉阻塞的风险。

5.吸烟：吸烟越多，再次发生静脉阻塞的风险就越大。

6.某些不常见的血液病：这些病可能导致视网膜静脉血栓形成，它们通常可以通过的血液检查来识别，且需要由血液病专科医师治疗和随访等。

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如何治疗视网膜静脉阻塞

预防及早期发现

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年龄增长及系统性血管性疾病是RVO的重要危险因素。“三高”，即高血压、糖尿病、高脂血症是导致血管性疾病的“元凶”。因而预防RVO最佳的方法就是积极并严格地控制糖尿病、高血压及高脂血症。

治疗并发症

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RVO诊断及治疗越早,对眼睛造成永久性损伤的风险越小。在刚患病的前2-4周内治疗的患者预后更佳。RVO没有特异性治疗方法，全身或眼部治疗均无法有效逆转视网膜静脉阻塞的病理改变。维持患者视力的关键治疗措施是监测并治疗黄斑水肿及新生血管等并发症。

（1）眼内注射抗-血管内皮生长因子(VEGF)药物

（2）眼内注射皮质类固醇

（3）激光治疗

（4）微循环调节剂

（5）难治病例可施行玻璃体切除术

总体来说，RVO继发黄斑水肿，在进行抗VEGF药物治疗后，一般病情能得到比较有效的治疗。如果无效或效果不显著，再考虑使用眼内注射皮质类固醇。而RVO继发的新生血管，主要采用眼底激光光凝治疗。

抗VEGF治疗补助计划

为助力眼底病患者重拾光明，即日起至2022年12月31日，厦门眼科中心眼底病中心启动抗VEGF治疗补助计划。活动期间，患者到眼底病中心按疗程完成抗VEGF药物注射即可申请相关补助。

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医学指导

范元戎

硕士/主治医师

【出诊时间】思北院区：周六上午、周一上午

【擅长项目】眼底常见病、多发病

图源|摄图

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