柳州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

转眼间，今年的流感季又快来了。每年在入冬（10月前后）和开春（3月前后）都会迎来流行性感冒高发季。而今年，流感流行的风险相较之前更高，有可能存在流感和新冠肺炎叠加流行风险。

根据世界卫生组织的报告，流感每年可导致5%-10%的成人和20%-30%的儿童发病，意味着在流感流行季每10个人中就有1人感染流感。有一部分人因出现肺炎等并发症可发展至重症流感，所以不可大意。

为应对来势凶猛的流感，柳州市妇幼保健院儿科优化诊疗流程，开放全部诊室，每天安排20余名儿科医生出诊。医院同时增派检验、护理及药房人员，加快核酸检测的速度，尽量减少患儿及家属在医院滞留的时间。

作为家长该如何应对儿童流感呢？

首先需明确

普通感冒≠流感

流感治疗重在预防，平时注意个人卫生习惯，勤洗手，增强体质和免疫力，保持环境清洁和通风，尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者。

当家长带患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。

幼儿园、学校出现感染病例应及早采取隔离措施，切断传染源。

接种流感疫苗是预防流感最有效的方式，不但可以减少流感发病率，而且可以减少严重的并发症。建议每年10月底之前接种，一般接种后2-4周后产生保护性抗体。

需要注意的是接种疫苗6-8月后抗体开始衰减，且由于每个流行季的流感病毒株都不尽相同，建议每年在流行高峰季来临前尽早接种流感疫苗。

流感是否有药可治？抗病毒药物的使用时机？

目前临床可用的流感治疗和预防药物主要为奥司他韦。有研究表明，尽早使用抗流感病毒药物可有效缩短流感病程。

发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间，发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

感染后如何合理就诊？

首先家长可以根据呼吸道感染患儿的临床表现进行初步判断，症状尚不严重的患儿可以居家观察或就近医院就诊。

病毒感染是一种自限性疾病，主要治疗方法是对症治疗，如果经病原学诊断确诊为流感，遵医嘱服用奥司他韦。

疾病的恢复需要一定的时间，家长不需要频繁去医院就诊，可密切观察患儿的精神状态，当服退热药后体温不降或精神状态不好时应该立刻去医院就诊。

有以下情况应及时就医：

1.小于3月龄宝宝出现发热应立刻就医；

2.发热超过3天或持续高热不退请立即就医；

3.如果孩子一般状况欠佳、易激惹、嗜睡或拒绝饮水，发热引起抽搐等请立即就医；

4.有基础疾病（先天性心脏病、血液系统疾病、免疫缺陷等）的患儿发热时应及早就医。

如何科学使用退烧药？

不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。虽然对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用较单用药物降低体温的度数略多一点，但不能提高患儿的舒适程度，还有增加药物不良反应的风险。

退热药不推荐与含有解热镇痛药的复方感冒药合用。无把握时应及时到医院就诊。

如何减轻流感症状？

让孩子多饮水，若其数小时不愿或不能饮水，请及时就医；

让孩子尽量多休息，但不要强迫其睡觉或休息。体温恢复正常且保持48小时后，可返校或恢复常规活动；

一些父母会通过温水擦浴来帮助患儿降温，但一般无必要，会明显增加患儿不适感。有的人认为用冰水或酒精擦拭患儿皮肤可帮助降温，这存在危险，更不推荐使用。

柳州市妇幼保健院儿科是集临床、教学、科研为一体的儿童诊疗中心。科室技术力量雄厚，诊疗设备先进，承担全市儿童疾病诊治、各级妇幼保健院的相关业务指导、以及柳州市5区5县及桂中周边地区的危重儿童的转运抢救任务。

近十年，学科开展专科建设，各专科发展迅猛，2013年儿内科心脏专科被评为柳州市重点学科；系自治区红十字会“救心行动”指定单位；2014年、2018年儿科连续获得柳州市临床重点专科；2018年挂牌“中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组成员单位”、“广西儿童血液/肿瘤专科联盟成员单位”；2019年评为“广西医疗卫生重点学科（儿科）”、首批“广西妇幼健康服务重点学科（儿科）”、柳州唯一“国家儿童医学中心心血管专科联盟成员单位”；2020年成为“噬血细胞综合征中国专家联盟华南儿童HLH分中心”；2021年挂牌“广西癫痫与脑电图专科联盟成员单位”、“国家科技部胎儿心脏病一体化管理推广单位”。是北京儿童医院、深圳儿童医院协作单位。科室有16人分别担任国家级、省级各种学术团体常委、委员，是柳州市医学会儿科学分会主任委员单位。

科室有在职医护人员近200人，其中主任医师6名，副主任医师17名，主治医师20多名，研究生及以上学历20余名。年儿科门急诊量约30万人次，住院病人近万人次/年。随着科室规模的不断扩大，科室设置了多样化的亚专科，人员及设备配置合理化，诊疗技术不断提高，为了更好地服务全市及周边的儿童，我们一直不断探索与进步。

审核发布：潘宇强

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