柳州市中医院 三级甲等 公立医院

日前，康复出院的陈先生来到柳州市中医医院普通外科三病区（肛肠科），送上一面写着“德医双馨，情系患者”的锦旗，感谢这里的医护人员为他治好了重度肛周湿疹，解除了肛周潮湿瘙痒的痛苦。

不久前，陈先生慕名来到柳州市中医医院肛肠科文小军主任的门诊就诊，文主任发现他坐立不安，时不时不由自主地抓挠肛周。陈先生说，近1年来他的肛周潮湿瘙痒难忍，甚至彻夜难眠，已经严重影响了日常的工作和生活。经文小军主任查体后确诊为“重度肛周湿疹”并收住院治疗。

文小军主任组织科室团队进行病例讨论，大家一致认为采用肛周皮下浅神经末梢阻断术联合美兰肛周封闭的治疗方案。

征得患者同意后，如期进行了手术，术后护理人员对患者采取肛周局部“三黄液直肠灌注+消炎洗熏洗+止痒散外敷”以清热解毒、利湿止痒；内服中药选用院内制剂“痔科一号颗粒”以清热、利湿、凉血；配合针灸(血海、三阴交、足三里、曲池等穴位)以活血通络，祛风止痒。经过一周的悉心护理和治疗后患者康复出院。

肛周湿疹的病因

（一）体质和遗传因素

病人的过敏性体质是本病的主要因素，个人的身体素质以及健康状态可以导致其对环境中的许多物质过敏。患者经过锻炼，体质增强之后，再接受以往的刺激因素，可以不再发生湿疹，所以防止湿疹复发，锻炼身体很重要。

（二）局部因素

1.如创伤、摩擦、经常穿非棉质的内裤。建议选择对皮肤刺激性小且吸汗的棉质内裤，内裤要柔软宽松、勤换洗。女孩子避免过度使用卫生巾、护垫等不透气的用品。

2.肛肠疾病分泌物的刺激：痔疮、直肠脱垂、肛瘘、肛管上皮缺损、肛门失禁等疾病的分泌物刺激肛周皮肤也可引起湿疹。

（三）精神因素

精神紧张、失眠、焦虑压抑、忧思惊恐、过度劳累等，常可诱发湿疹，或使湿疹症状加重。

（四）饮食因素

对鱼、虾、蟹等过敏。过敏者要避免进食这些食物。

（五）内分泌因素

女性的内分泌紊乱，月经不调，糖尿病等也容易并发湿疹。

肛周湿疹护理注意事项

1.避免外界刺激，如搔抓、热水烫洗等。

2.每天用清水清洗病变部位，不要用肥皂水清洗以免刺激皮肤使病情加重。

3.穿棉质、柔软、透气的宽松内裤和裤子，避免穿粗糙、过紧的衣物，减少皮损处的摩擦。

4.禁止搔抓。搔抓会使皮肤破损或溃烂，造成感染，病变可能向会阴、阴囊、外阴甚至双臀处蔓延；如果长期抓挠，可能会使皮肤增厚或变得粗糙，进而形成肛门皲裂，肛门就会潮红肿痛。

5.对于患处瘙痒难忍时，可通过拍打或涂抹不含激素的止痒药物止痒。

来源：柳州市中医医院