【黔东南31天婴儿脑动脉瘤】贵州医科大学第二附属医院神经外科在多学科协助下成功介入栓塞一例“颅内破裂动脉瘤”-医联媒体

【黔东南31天婴儿脑动脉瘤】贵州医科大学第二附属医院神经外科在多学科协助下成功介入栓塞一例“颅内破裂动脉瘤”

2022-10-01 12:43:57

9月19日，贵州医科大学第二附属医院神经外科团队在超声科、麻醉科、儿科、介入科等协助下，成功为一名31天的婴儿实施左侧颈内动脉C6段动脉瘤弹簧圈栓塞术。

患者李某某，男，31天，入院前12小时，患儿无明显诱因出现反复意识丧失、四肢抽搐、双眼凝视、口吐白沫等症状，于9月18日就诊于贵医大二院儿科。急诊行头颅CT平扫及血管成像检查提示左侧颈内动脉C6段动脉瘤，蛛网膜下腔出血，当即请神经外科会诊。

贵医大二院神经外科负责人廖鑫立即组织手术者倪永副主任医师等神经外科团队及相关科室进行讨论制定手术方案。据介绍，脑动脉瘤治疗主要有介入栓塞、开颅夹闭等方式，由于患儿年仅31天，脑血管细且脆，手术难度大，经查阅文献，如此低龄患儿的脑动脉瘤治疗案例罕见。通过综合讨论及与患者家属深度沟通后，决定采取左侧颈总动脉穿刺脑动脉瘤栓塞术，介入手术具有安全性高、创伤小、术后恢复快等优势。于9月19日凌晨1点38分开始行动脉瘤栓塞手术，通过左侧颈内动脉造影，结果显示为左侧颈内动脉C6段动脉瘤，大小约15.4mm×13.8mm×3.8mm。术中需要小心翼翼的将比头发丝还细的弹簧圈通过微导管传送至患儿的动脉瘤破裂处，等弹簧圈到位后，再细致的填塞住动脉瘤破口及整个瘤腔。历时2个小时，神经外科手术团队在麻醉科、介入室、超声科等相关科室协助下，以娴熟的技术成功为患儿施行了脑动脉瘤栓塞术，通过反复造影确认动脉瘤未再显影，手术顺利结束。

脑动脉瘤不是肿瘤，它是颅内动脉血管上形成“鼓包”，它一般好发于血管分叉的地方和血流冲击比较强烈的地方，在血压波动或激动等情况下容易破裂，动脉瘤一旦破裂将引起严重后果，约1/3病人在发病当时死亡，约1/3病人在救治过程中死亡，约1/3病人可以生存，严重影响人民生命健康。

目前，患儿术后生命指征平稳，病情明显改善，正在继续治疗中......