钦州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

一开始触碰辅助生殖促孕的姐妹们，心里都是有一丝忐忑不安，这种躁动不安来自于对促孕专业知识的不了解。因此，许多好学的姐妹们各种度娘，各种查看各种文章内容，沟通交流寻找各种协助。但是有一些关键字或专业术语确实令人一头雾水：例如“进周”“降调”“促排”“打夜针”，这种专业术语究竟是什么含意呢?

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建档

试管婴儿建档是指在试管婴儿各项检查完成之后，确定可以做试管婴儿，在正式进入试管婴儿周期之前，需要建立档案，简称建档。包括三部分。

1.核对夫妻双方前期检查报告单：所有试管婴儿前的检查项目均是为了早期发现有无助孕和怀孕的禁忌症，并根据检查结果制定个体化的助孕方案，核对检查项目是否完整、将检查报告归档，将信息输入电脑数据库三个步骤完成。

2.签署试管知情同意书：目前受技术水平限制，“试管婴儿”的成功率并不是百分之百的，并且助孕过程中存在药物不良反应及手术并发症等风险，因此在建档日，夫妇必须了解并签署知情同意书，使得医患双方在充分知情的情况下开始助孕周期。

3.核对有效证件、建立电子档案：建档当天，夫妻双方均需携带各自身份证(特殊群体可使用军官证、护照等有效身份证件)、结婚证建立电子档案。工作人员采集夫妻双方电子头像，录入双方指纹，复印双方证件存档，签署有效证件承诺书，确保所提供的证件是真实有效的，并且符合国家计划生育政策，以便保证夫妻双方权益均受法律、法规保护。

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进周

进周是指夫妇双方经过前期身体检查和各项筛查准备之后，好制定治疗方案，正式开启试管婴儿周期的第一步。准备进入试管婴儿周期，夫妇双方应保持健康良好的生活方式，保证充足的睡眠等；拒绝接触各类有毒有害物质，戒烟戒酒。

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降调

乍一看这个词，很多人都会联想到和音乐有关。但是在试管婴儿领域，这是“降调节“的代名词。降调是指通过人工药物来干预生殖内分泌的垂体功能，其目的是为了让所有卵泡站在同一起跑线上，等待指令枪（Gn启动）一声令下，一起齐头并进的奔跑（发育），以争取同一时间有更多的成熟卵泡。

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促排

这个词，其实比刚才说到的降调节好懂，促排就是试管婴儿控制性超促排卵的简称啦。为了保证试管婴儿成功率，在试管婴儿期间就需要用药进行促排卵，促使多个卵子同时成熟从而获得多个胚胎，增加试管婴儿的成功率。在试管婴儿期间就需要用药进行促排卵，促使多个卵子同时成熟获得多个胚胎。试管婴儿的促排卵是个非常基础和重要的过程，有很多的促排卵方案也有很多不同的促排药物，比如打针的有果纳芬、普丽康、丽申宝等。医生会根据不同的人选择不同的方案和用药。

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夜针（扳机）

夜针也称破卵针，之所以被称做“夜针”是因为打针的时间一般都是在晚上。在试管婴儿治疗过程中，卵泡长到一定阶段，我们需要一个特殊药物促进卵母细胞最终成熟，这是试管婴儿促排卵中最后和最关键的一步。注射夜针最常用药物主要有艾泽、达必佳。一般在注射夜针后34-36小时左右，进行取卵手术。医生会根据患者的卵泡大小、雌激素水平等因素来决定夜针注射日期，根据取卵时间安排来精确计算夜针的注射时间。夜针注射时间很重要。如果注射时间过早或过晚，卵泡的形态和功能未完全成熟或卵母细胞过熟，质量下降，甚至提早排出。这样会导致获卵率偏低，或者即使获得卵子也会错过最恰当的受精时机，还增加了罹患卵巢过度刺激综合征的风险。

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鲜胚、囊胚、冻胚

首先，介绍一下胚胎：精子和卵子在体外完成受精后形成合子（也叫受精卵），合子发育分裂成卵裂球，然后各细胞融合，最后发育到囊胚状态。胚胎的发育是一个连续的过程，通常受精后第3天的正常胚胎（发育到6-14个细胞），这种胚胎称为卵裂期胚胎。如果选择第三天的卵裂期胚胎进行移植，就是鲜胚移植；如果卵裂期胚胎不移植，而是继续培养2-3天，部分胚胎会发育成“囊胚”。这时进行囊胚移植则称为“新鲜囊胚移植”。如果将第3天的卵裂期胚胎直接保存在-196度的液氮中冷冻起来，那么就是大家俗称的“冻胚”。同样，将卵裂期胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻，就是“冷冻囊胚”把“卵裂期胚胎”继续多养2天左右，就得到了“囊胚”，养囊存在一定的风险，有些“卵裂期胚胎”并非都能养成“囊胚”，原因是这些“卵裂期胚胎”本身不具有继续发展的潜能，养囊的过程淘汰那些看似可以移植的劣质卵裂期胚胎，囊胚移植成功率相对更高。

核发：黄小泰

文源：生殖医学中心李仟肆