广西医科大学第四附属医院 三级甲等 公立医院

2022年9月28日

是第16个“世界狂犬病日”

今年世界狂犬病日宣传主题是

同一个健康，零死亡

旨在集合大家力量，共同努力

预防狂犬病，使狂犬病例零发生

狂犬病是一种致命但可预防的人畜共患病，病死率几乎100%！我们都知道，被狗狗咬伤后要及时接种狂犬病疫苗，那其他的呢？

关于狂犬病

这些救命知识一定要早知道

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这些认知误区要避免

先来盘点一下大家最关心的话题。偶尔有媒体报道有个别患者注射了疫苗仍发作狂犬病，造成了一定范围的恐慌。这种恐慌部分源于公众对狂犬病认识的误区，消除这些误区、正确认识狂犬病有助于控制狂犬病的传播。

只有狗狗会携带狂犬病毒？

错！狗狗是我国狂犬病的主要传染源，约占95%，其次为猫。鼬獾、红狐、貉、狼是我国重要的野生狂犬病宿主和传染源。

狂犬病毒潜伏期20年？

错！多数潜伏期在1-3个月，但也有小于1周、多于1年的情况。科学证明的最长潜伏期是6年。

只有被咬伤才会染病？

错！被疑似携带狂犬病毒的狗狗抓伤、咬伤、舔舐伤口/黏膜或裸露的伤口被舔都有可能被感染。

狂犬病疫苗只有被咬24小时内注射才有效？

错！不存在24小时、72小时的说法。只要还没发病，疫苗就有作用，越早越好，尽快处理。

被狗狗抓咬后一定会得狂犬病？

错！这个问题没有确定的答案，需要分情况来看：

如果确定是未携带病毒的健康狗狗，则不需要担心；

如果不能确定狗狗是否携带狂犬病毒，则应该考虑是否被感染；

如果是一般的喂养和接触，没有皮肤受损，则不需要处理；

如果被狂犬或疑似犬咬抓出现皮肤受损，则必须及时采取预防措施

被狗狗咬伤怎么处理伤口？

有证据表明，即使在没有使用狂犬病被动免疫制剂的情况下，通过有效的伤口清洗加立即接种狂犬病疫苗并完成暴露后预防程序，99%以上的患者可以存活。

伤口冲洗和清洗

如果伤口轻微，可用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗所有咬伤处约15分钟；接着用生理盐水冲洗伤口，避免在伤口处残留肥皂水或其他清洗剂。

消毒处理

彻底冲洗后用稀碘伏或其他具有灭活病毒能力的医用制剂涂擦或清洗伤口内部，可以灭活伤口局部残存的狂犬病病毒。

什么情况下要打疫苗？

按照狂犬病暴露分级来判断：

一级暴露

接触/喂养动物，皮肤完好没有受伤。

不需要处理

二级暴露

裸露的皮肤被轻咬轻微抓伤或擦伤，皮肤破损但无出血。

立即处理伤口并接种疫苗

三级暴露

单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血破损皮肤被舔舐；接触蝙蝠；黏膜被动物体液污染。

立即处理伤口，并注射被动免疫制剂，随后接种疫苗

关于狂犬病疫苗，该知道的事

图片来源：央视新闻微信公众号

此外，狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。

我国批准上市的狂犬病疫苗的暴露后免疫程序包括“5针法”和“2-1-1”程序两种，两种免疫程序同等推荐，但使用“2-1-1”程序须得到国家相关部门的批准。

5针法程序

第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；

“2-1-1”程序

第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂（此程序只适用于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品）。

这种情况极其罕见！

主要原因有：

患者伤后未及时就诊,耽误了宝贵时间；

伤口处理不规范,未能充分冲洗；

该用被动免疫抑制剂而未用；

疫苗质量不过关，比如从非法渠道获得的；

未能按规定时间注射疫苗，或没有完成接种；

机体免疫能力的个体差异。

狂犬病仍是困扰公众的一个重要公共卫生威胁！狂犬病日之际，呼吁各位大家：依法依规饲养狗狗，及时给狗狗注射疫苗，阻断狂犬病传播，对狗狗的健康负责，也对自己和家人，身边的邻居、公众的安全负责！

来源|健康八桂

责任编辑｜陈新援

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