北京妇产医院 三级甲等 公立医院

“胎儿水肿严重，随时可能胎死宫内......”

当地医生的诊断，让第一次当妈妈的内蒙古刘女士如同五雷轰顶。这是任何一位准妈妈都不敢想也极不愿面对的情况。

一分一秒都不敢再耽搁，在当地医生的建议下，刘女士即刻从内蒙长途跋涉到北京，找到了北京妇产医院王欣主任的胎儿水肿门诊，寻求最后的希望！

在众多等待就诊的孕妇当中，刘女士显得格外心事重重，似乎在等待最后的“宣判”。前两天当地的孕检超声结果似乎仍在眼前，自己腹中已29周的胎儿在超声显示下全身皮肤显著水肿，甚至有了胸水、腹水和心包积液，随时可能会胎死宫内，如此严重的胎儿水肿情况实在少见。

胎儿水肿的病因复杂，王欣主任逐项排查刘女士的一张张化验单、检查报告，立即开出胎儿心功能、大脑中动脉血流峰速等超声以及相关检查并迅速收治入院。

住院当天下午，王欣主任就安排王小新副主任医师给予刘女士进行了脐带血穿刺（胎儿水肿的重要检查方法），结果显示：胎儿血色素只有23g/L，红细胞压积只有6.7%，而孕妇是NN血型，血清中有抗M抗体！

孩子水肿的病因找到了！是极重度贫血导致的水肿，可能存在母儿血型不合！

三病房全体医护人员均极度关注刘女士及胎儿的健康，找到病因后，大家都“沸腾”了，因为胎儿有救了！

考虑到胎儿的心功能，王欣主任制定出少量多次输血的方案，且第一次输血是最为重要的救命措施，必须越快越好。正值周五下班时间，但大家都似乎忘记了下班，电话铃声此起彼伏。输血科负责人张可莹接到三病房的求助电话后立即联系市血液中心成分科、血型室和供血科三个科室，由于孕妇血型特殊，需要配到无M抗原的红细胞进行洗涤辐照后用于胎儿输血，已经下班刚回到家的血液中心成分科工作人员又返回岗位加班，1个单位珍贵的红细胞经过足足经过6个小时的制备，直到凌晨制备完成并由行政总值班人员取回医院。

10月7日清晨，天刚蒙蒙亮，王清和侯磊副主任医师已到达手术室。未足月胎儿的脐静脉细若游丝，但两位身经百战的医生却胸有成竹。穿刺针顺利进入脐静脉，可以在超声上清楚地看到，血流就像一条输送生命的光带，顺着脐静脉缓缓流向胎儿。

第一次输血治疗后，胎心监护就一改之前的毫无生气，出现了从未有过的加速和活力！

之后的两个星期里，刘女士又接受了两次宫内输血，胎儿的血色素逐渐升到了118g/L，胎儿的皮肤水肿、胸水及腹水都奇迹般的消失了！心脏功能指数也基本恢复正常，心胸比明显减小，三尖瓣返流也显著减少，在听到可以出院门诊复查的时候，刘女士流下了激动的泪水，同时肚子里的宝宝竟然也跟着动了起来，好似展示着生命的律动！