啊~多么“痛”的领悟！-医联媒体

啊~多么“痛”的领悟！

2022-09-27 07:56:18

目前，我国人口老龄化的进程正以全世界最大规模、最快速度加深。

如此背景下，中老年朋友的身体健康状况，越来越值得社会各界投入更为广泛的关注。

今天，中六君想跟大家聊聊一种好发于中老年群体的疾病——带状疱疹。

问及带状疱疹的症状，我院皮肤科主任吴良才副主任医师表示：一字以蔽之，那就是“痛”。痛不欲生，痛到满地打滚，痛到衣服不能穿、被子不能盖……这些都是患者口中经常出现的描述。

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘，即带状疱疹病毒(VaricellaZosterVirus，VZV)经再激活引起的感染性皮肤病，俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等。

据统计，我国50岁及以上成人VZV的感染率很高：数据显示，部分地区可达100%；每年新发带状疱疹病例约为156万。

带状疱疹的发病率如此之高。它的前因后果具体如何，快随中六君一探究竟：

带状疱疹是传染病吗？又是如何传播的？哪些人最容易患上？

带状疱疹患者不能直接引起另一个人的带状疱疹。但是，活动期带状疱疹患者可以将病毒传染给他人，尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群。从来没有出过水痘或接种过水痘疫苗的人均有可能被传染，感染后可能患水痘。病毒传播的主要途径是直接接触带状疱疹患者的疱疹液，以及吸入播散型带状疱疹患者皮肤疱疹液的飞沫。

至于带状疱疹发病的危险因素，吴良才表示，高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病（如糖尿病、肾脏病、高血压等）、近期精神压力大、劳累等都是常见诱因。

带状疱疹疾病常出现在中老年人群、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量。

带状疱疹的流行有季节性吗？疾病的高发时期是什么时间？

吴良才指出，带状疱疹的发病没有季节性，任何季节均可发病。带状疱疹的发病率和严重程度随着年龄增长而增长，50岁以后尤为明显。这与年龄增长相关细胞的免疫功能衰减有关。

带状疱疹和水痘有什么关系？出过水痘的人大概率会患上带状疱疹吗？

吴良才解释道，水痘和带状疱疹看起来是两种毫不相关的疾病，实则都是由VZV引起的。有些人在儿童期感染此病毒后出现水痘，少数人可能呈隐匿性感染状态、不表现出症状。此后，病毒在体内长期潜伏而不发病，如果成年后机体免疫力下降，VZV或被激活并复制，继而引起病变，导致带状疱疹的发生。如果一个人曾经患过水痘或感染过VZV病毒，就有感染带状疱疹的风险。

对于带状疱疹，现有的治疗手段有哪些？

带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛、缩短皮损持续时间、防止皮损扩散、预防或减轻带状疱疹后神经痛（PostherpeticNeuralgia，PHN）等并发症。对于免疫功能抑制者和其他患者可采用抗病毒治疗，建议出疹后72小时内尽快口服抗病毒药物。对于免疫功能抑制者和伴有严重并发症的患者，一般采用静脉注射抗病毒药物的治疗方法。管理带状疱疹相关的疼痛很复杂，往往需要使用强镇痛药，如非类固醇抗炎药物；如果出现严重疼痛，可使用皮质类固醇和阿片类药物。

如何预防带状疱疹？

1、接种带状疱疹疫苗可以有效提高机体免疫力，预防VZV再激活。无论是否有水痘或带状疱疹病史，建议50岁及以上人群都接种疫苗预防带状庖。

2、适当运动，增强体质。

3、避免感染及外伤。感染是带状疱疹的发病诱因之一，中老年人群应预防各种疾病的感染，降低患病风险。外伤容易降低人体的抗病能力，中老年人应避免发生外伤、避免接触化学品及毒性物质。

吴良才提醒：如果察觉自己感染了带状疱疹，应该在72小时内来医院皮肤科规范就医诊治，避免产生如带状疱疹后神经痛等并发症。

本文指导专家

皮肤科吴良才副主任医师

中山大学附属第六医院皮肤科主任，副主任医师，硕士研究生导师，博士后合作导师。

学术任职：国际皮肤科学会会员；中国民族医药协会皮肤科分会副会长，色素病学组组长；中国整形美容协会海峡两岸分会常委；广东省中西医结合学会医学美容专业委员会副主任委员；广东省中西医结合学会慢性皮肤病防治专业委员会常委，色素病学组组长；广东省医学会皮肤性病学分会治疗学组副组长；广东省医疗行业协会皮肤性病学管理分会常委。

学术专长：对皮肤科常见病和疑难病的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长白癜风、痤疮、病毒疣、色斑、胎痣、瘙痒性皮肤病等的治疗。在重型药疹，天疱疮，红斑狼疮等自身免疫性疾病有丰富的抢救经验。先后主持、参与国家级、省部级科研项目9项；在国内外专业核心期刊发表学术论文40余篇，第一或通讯作者高水平论文25篇。

出诊时间：周一全天，周二下午，周四下午(痤疮专家)，其它时间通过好大夫在线网站——wuliangcai.haodf.com预约。

终审：朱昌平

内容来源：中山六院

图/图蜗创意、部分图片来源于网络

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