异常形态精子会导致男性不育吗?
精子形态在男性不育的诊断和治疗中发挥着重要作用,较精子浓度和精子活力更能在受孕过程中起到预测作用。在行标准化评估的同时,其形态学改变与病因的关系应给予更多关注。
异常形态精子又称为畸形精子或潜在受精能力较差的精子,畸形精子包括特异性畸形和非特异性畸形,非特异性畸形表现为多种不同类型畸形的随机组合,病因众多。
特异性畸形主要表现为同一类型畸形比例增高,应高度怀疑遗传因素影响或有害因素的特异性损伤。比如精液中出现高比例的锥形头精子时,则要考虑高温因素的影响。
如果精子表现为尾部多发形态异常(短尾、无尾、卷尾、尾部不规则)、大头多尾精子症、圆头精子症及无头精子症时,建议进行遗传学筛查。
虽然遗传学诊断不能带来用药及基因治疗上的受益,但对明确不育症的病因、判断胚胎发育及预测子代遗传风险有着重要意义,而且还可以减少其他可能无效的尝试性治疗,帮助患者减少治疗的时间和财力投入。
然而,多数基因变异发生率低,且有很多变异致病性尚不清楚,需不断积累相关诊断和临床数据,以进一步提高基因检测临床使用价值。
核发:黄小泰
文源:生殖医学中心胡强
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