钦州市妇幼保健院 三级甲等 公立医院

“我才30岁，有大把可以生育的时间，不着急生!”

现在很多的年轻女性由于各种各样的事情牵绊，比如工作、事业等等，到了30岁的年龄，还不着急结婚、不着急生孩子，殊不知，女性30岁开始卵巢功能就开始呈现出减退的趋势了，女性过了35岁就属于高龄了。

超过35岁后怀孕生子会越发的困难，危险相对也会多一些。因此会有这么一种想法，认为只要不超过35岁，生殖能力依旧很强。这是真的吗？

2019《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》将≥35岁定为女性生殖高龄的分界线。但是这并不意味着女性一定是到35岁生育能力才开始减弱，在临床上20多岁面临不育的女性不算少数。

女性卵巢内的卵泡在胎儿的时候就形成了，出生时约有200万始基卵泡，至青春期只有30万个卵泡。在每个月经周期当中，正常情况下通常只有一个优势卵泡发育，其余的卵泡相继萎缩退化，变成闭锁卵泡，之后逐渐凋亡。随着女性年龄的增长，卵巢内的卵泡就会逐渐减少，无法再生成，所以卵巢功能的衰退是不可逆的。卵巢功能减退除了年龄因素外，还有遗传因素、医源性因素或者或者不良生活方式，如长期熬夜、吸烟、饮酒等也会导致女性卵巢储备功能减退。卵巢储备功能减退诊断根据《卵巢储备功能减退临床诊治专家共识》推荐使用抗苗勒氏管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、基础FSH并结合年龄因素，对卵巢储备功能进行综合评估。

AMH<1.1ng/ml

双侧卵巢AFC<5-7枚

基础FSH>1OU/L

年龄：35岁以上的女性如果积极试孕超过6个月仍未成功妊娠，需要进行卵巢储备功能评估检测

卵巢储备功能减退有哪些影响？

对生育力的影响。卵巢储备功能减退对生育力的影主要表现为不孕、受孕困难、反复流产、对促排卵药物反应不良、反复胚胎种植失败等影响

卵巢功能减退还能生育吗？

对于卵巢储备功能减退的已婚女性解除避孕,根据年龄积极试孕3-6个月仍未怀孕者按不孕症处理。

有生育要求、明确诊断卵巢储备功能减退相关不孕者建议保持健康的生活方式(包括作息,情绪,锻炼,饮食,补钙及维D,避免接触毒物等)，积极配合医生的治疗，必要时进行促排卵及辅助生殖技术治疗，符合试管婴儿技术助孕指征者积极考虑实施试管婴儿技术助孕。

温馨提示，卵巢一旦衰老是没办法进行逆转的。女性朋友们到了30岁后要积极的备孕，做好卵巢储备功能的评估，尽早发现卵巢储备功能减退的信号，积极备孕，必要时进行促排卵及辅助生殖技术助孕。

核发：黄小泰

文源：生殖医学中心刘艳美