八旬老人突发心梗,医务人员开启了一场与死神的竞速
9月11日凌晨,怀化市第一人民医院心内二科在重症医学科和导管室的配合下,上演了一场与死神竞赛的“生死时速”,成功救治了一名80岁急性下壁+后壁+右室心肌梗死合并III度房室传导阻滞患者。
9月10日晚上10点半,患者突发胸闷胸痛,尤其是胸骨后痛得厉害,胸痛面积约手掌大小,持续不缓解。家属立即将患者送至当地县级医院,完善心电图后提示III度房室传导阻滞(心室率38次/分),血压70/50mmHg,予积极对症支持治疗。
当地立即传输心电图至怀化市第一人民医院胸痛中心,胸痛中心医务人员电话详细告知患者家属有急诊冠脉造影指征,建议患者行急诊冠脉造影,并详细告知患者家属手术必要性及风险。患者家属表示理解病情、要求手术,为进一步治疗前往怀化市第一人民医院。
9月11日凌晨零点13分,患者由外院120转入怀化市第一人民医院,绕行急诊及CCU行急诊冠脉造影,于零点18分到达导管室。
征得家属同意后,心内科团队迅速就位部署抢救策略。患者急性心肌梗死合并III度房室传导阻滞、心源性休克且年龄大,病情极其凶险,也意味着手术风险极大。
零点32分,心内科团队开始冠脉造影,结果示右冠脉中段全闭塞,前降支近中段可见斑块、狭窄约40%。患者术中两次出现室颤,血压、心率、血氧下降,心跳骤停,予电除颤、心肺复苏、气管插管等抢救后,生命体征恢复。
患者经过120急救系统转运,在心内科、导管室、重症医学科的联合抢救下,安全转入ICU接受后续治疗。医务人员成功抢救了患者生命,充分体现了高超的医疗技术和团队的协作能力。
(心内二科谭丹风)