厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

“医生，我的眼病又复发了……”

来看诊的是高老伯（化名），今年60岁了，上一次来医院，还是去年。

一年前他因为眼睛视力下降迅速，看东西有黑影遮挡，且视物变形，到医院检查后被确诊为老年性黄斑变性，左眼黄斑水肿，且眼底有出血。医生当时给出的治疗方案是行眼内注药（抗VEGF治疗）。

眼内注药，也就是玻璃体腔注药，即从白眼球进针，将药物注射至眼球内的过程。医生建议每月打一针，基础针为连续打三针，后续根据恢复情况再确定打针次数。

高老伯在接受了第一针的抗VEGF治疗后，视力明显提高了，看东西变形的情况也得到了改善。

但是之后，高老伯因为觉得从老家到医院之间来回路程远，太麻烦，且他对于目前的视力情况很满意，距离打针治疗过去一个月了，都没有再出现问题，于是便没有去医院进行复查。谁知时隔一年不到，高老伯的视力问题又“卷土重来”。

对此，医生表示：像高老伯这样，打完一针以后就不再来复查和进行后续巩固治疗的患者其实有很多，但这样的做法并不可取。

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对于湿性老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，每月打一针，基础针为连续打三针，这三针是治疗的基础，是视力可长期稳定的关键，后续根据恢复情况再确定打针次数。而其他类型的眼病，需要注射多少针，则是根据病情决定。

新生血管就像杂草一样，如果不治疗好，可能还会再生。所以，不能因为打了一针以后自我感觉良好，或觉得没效果，就擅自停药。各人情况不同，在治疗上一定要遵循医嘱进行。

同理，定期复查也很重要。

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看诊时，医生总会叮嘱有需要的患者定期复查，但很多人纳闷：针也打了，药效也到了，还需要去医院干什么呢？

还有一些患者会询问：医生，我需要打几针才会恢复？

事实上，多数眼底病的治疗都像是一场持久战，加上各人的情况不同，许多问题都要通过随访检查的结果才能回答。比如：视力检查结果如何？OCT检查的视网膜中心凹的厚度出现怎样的变化？

注药前，黄斑水肿严重

注药后，黄斑水肿消退

而通过定期随访，医生可进行跟踪观察，详细动态地了解患者的眼部状况、病情变化，并且通过一系列检查评估治疗方案是否需要调整，使治疗效果更佳。

➤视力检查，查看视力变化；

➤光学相干断层扫描（OCT）检查，及时观察黄斑水肿是否减退，OCT能在自我感觉视力下降之前更早发现眼底变化，更敏感更准确；

➤眼底荧光血管造影，及时发现是否有新生血管的风险。

而自行延长随访间隔、减少随访次数可能会导致眼部问题没有及时处理而使视力呈下降趋势，无法保持之前治疗所获得的疗效。

所以，大家一定要好好遵循医嘱进行治疗哦！

抗VEGF治疗补助计划

为助力眼底病患者重拾光明，即日起至2022年12月31日，厦门眼科中心眼底病中心启动抗VEGF治疗补助计划。活动期间，患者到眼底病中心按疗程完成抗VEGF药物注射即可申请相关补助。

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图源|摄图

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