福建省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

小小甲状腺

是人体最大的内分泌器官

其功能与孕妈及胎宝宝的健康密切相关

当妊娠遇上甲状腺癌

相信大多数人都无法淡定！

……

福建省妇幼保健院产三科专家提醒您，千万不要“谈癌色变”！本期，咱们就聊聊关于妊娠与甲状腺的那些事！

首先，了解一下甲状腺“本腺”

甲状腺的主要功能：

维持生长发育

促进代谢

心血管及神经系统效应功能

五类异常信号，要警惕甲状腺有问题

信号一：情绪异常

当甲状腺激素分泌过少时，会导致人的情绪低落或抑郁。

而当甲状腺激素分泌过多时，则会让人变得易怒、烦躁或焦虑。

信号二：大便异常

甲状腺激素分泌过少，可使肠蠕动减慢，发生便秘。

甲状腺激素分泌过多，则会导致每日排便次数增多。

信号三：体重异常

很多因素会导致体重增加或者减轻，但倘若饮食和运动习惯都没有改变，而体重却骤增或者骤减，很有可能是甲状腺出了问题。

信号四：出汗异常

甲状腺激素分泌减少，会导致汗液、皮脂分泌减少，导致皮肤干燥粗糙。

甲状腺激素分泌增多，则会让皮肤变得潮湿、多汗。

信号五：脖子增粗

在甲状腺疾病中，最为常见的当属“甲状腺弥漫性病变”这一大类，主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺癌、桥本甲状腺炎等。

除了以上五种症状需要警惕甲状腺出现问题之外,还有反应力、性欲、睡眠等日常活动情况异常，都可能是甲状腺问题引起的。

甲状腺功能与女性生育力及子代健康的关系

甲状腺疾病是妊娠期常见合并症，几乎可累及全身各个系统。

甲状腺疾病可能导致母体发生妊娠期高血压疾病、流产、早产、胎盘早剥、低蛋白血症、产后出血及产后甲状腺功能异常等并发症，增加孕产妇死亡率。

甲状腺疾病可影响胎儿神经系统的发育，造成后代不可逆的神经发育缺陷及智力水平低下，并可致胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、死产，使围生儿死亡率明显增高。

那么，妊娠合并甲状腺癌，该怎么办？

很多人在体检中查出“甲状腺结节”，不要一见着结节就想到“癌”，甲状腺结节≠甲状腺癌，需要做进一步检查确定。

甲状腺癌女性相对高发，男女发病比例约为1:3，这与女性雌性激素分泌多有一定关系。

部分女性可能在怀孕期间查出甲状腺癌

妊娠早期：如果是“乳头状甲状腺癌”，建议观察，要做好超声监测，每3个月复查甲状腺超声，监测肿瘤的增长速度。

妊娠中后期：病情实在需要手术的，可选在怀孕中期实施，并不会对胎儿造成影响。但如果甲状腺癌保持稳定，或者是在妊娠后半期发现，手术可以推迟到产后。为保证安全，具体手术时间的选择，请根据个体情况和肿瘤类型，与医生充分探讨决定。

部分女性妊娠合并甲状腺癌术后

甲状腺癌术后的孕妇往往伴随着甲状腺功能的减退，会增加早产、流产、低出生体重儿、死胎和妊娠期高血压等危险，可损害后代的神经智力发育。

那该怎么办呢？请遵医嘱采取以下措施：

1.口服左旋甲状腺素片替代治疗

2.定期监测甲状腺功能

3.预防早产

4.关注新生儿足底血筛查结果。

5.监测子代远期生长发育

妇幼健康科普

看到这里，各位孕妈妈们是否还是似懂非懂，内心忐忑？

别忧心，专业的事交给专业的人做！福建省妇幼保健院五四北院区（福建省妇产医院）产三科专业团队为您保驾护航！

产三科刘照贞主任团队擅长双胎和多胎妊娠、妊娠合并甲状腺疾病、糖尿病、妊娠期高血压疾病、生殖免疫的诊治，在高危妊娠、妊娠并发症的诊疗和产科危重症的抢救方面有着丰富的临床经验。

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