福建省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

近日，我院骨科成功开展一例复杂锁骨恶性骨肿瘤切除手术，手术耗时2小时，术中出血少，术后生命体征平稳，此例手术的顺利开展，标示我院骨科在儿童恶性骨肿瘤的诊治方面已经得到极大的提升。

今年3月，小嘉（化名）来到我院骨科门诊就诊，当时小嘉的左侧颈部可见一巨大肿块，伴有皮肤浅表静脉怒张和明显疼痛。经询问后得知，小嘉在当地医院已经进行过活检手术，术后病理提示尤文肉瘤，因肿瘤位置特殊，周围毗邻重要血管神经，当地医院建议转上级医院继续治疗。家长在得知，我院长期有上海专家坐诊，在父母的带领下小嘉就诊我院，骨科医生随即为小嘉安排住院治疗。

入院初X线片

入院初MRI

完善相关检查后结果提示小嘉左侧锁骨可见一巨大肿瘤（大小约8.7*6.1*7.8cm），肿瘤已经侵袭周围组织，经上海儿童医学中心骨科专家王志刚主任等会诊后，考虑直接切除肿瘤手术风险大，且可能无法完整切除，建议先进行化疗，待肿瘤体积缩小后再寻求手术窗口，争取一期完整切除肿瘤。小嘉在我院血液肿瘤科会诊后，由血液科张辉主任团队对其进行化疗，并在复查中显示小嘉左侧锁骨的肿瘤在不断缩小，近期磁共振显示肿瘤已经较开始明显缩小，界限已经清晰。

经上海儿童医学中心王志刚主任、蔡海清主任医师、徐蕴岚主任医师会诊后建议，患儿肿瘤已经局限，基本生命体征平稳，术前检查完善后可行手术治疗。在徐蕴岚主任医师及我院骨科陈辉副主任医师带领下，在麻醉科、手术室、血液肿瘤科等兄弟科室的支持下，手术如期进行。术中仔细解剖肿瘤周围血管、神经后，完整切除左侧锁骨及肿瘤组织。术后王志刚主任表示，对于小嘉这类复杂恶性骨肿瘤患者，我院术前评估、术前化疗、术前准备以及手术过程已形成相当规范的流程。

化疗结束术前X线片

化疗结束术前MRI

肿瘤大体标本

术后CT显示肿瘤完整切除

据陈辉副主任医师介绍，骨尤文肉瘤是一种发生在骨组织的恶性肿瘤，可表现为局部疼痛、肿胀、肿块，该病好发于儿童及青少年，如不能得到及时有效的治疗，可对患者的肢体功能及生命造成严重影响。目前，我院骨科、血液肿瘤科、影像科、放疗科、病理科等相关科室齐全，尤其是术中滑轨CT为该类疾病的综合治疗提供良好的基础。

【科室简介】

福建省儿童医院骨科，是国家卫健委妇幼司先天性结构畸形救助项目及中国青年创业就业基金会李家杰专项基金青春逐梦行动-润心培根项目定点科室。自2021年5月开科至今，在上海儿童医学中心骨科的全力支持下，经骨科全体医护团队不懈努力，现已成为省内具有影响力的儿童骨科诊治中心之一。

科室现与上海儿童医学中心骨科密切合作，与上海儿童医学中心骨科实行同质化管理。现有上海儿童医学中心儿童骨科专家定期坐诊、疑难病例诊治及手术。骨科现拥有一支“人员配备合理，人才梯队稳定，技术理念先进”的儿童骨科专科医疗团队，现有高级职称2人，中级职称4人，其中硕士研究生导师1名，博士1名，硕士7名。

骨科现广泛开展儿童创伤骨折微创治疗，对于儿童运动创伤、髋关节脱位、脑瘫、先天性马蹄内翻足、手足先天性畸形（多、并指/趾畸形）、肌性斜颈、脊柱侧弯、骨关节感染以及骨软组织肿瘤、肢体矫形等疾病的诊治已达到上海儿童医学中心同质化水平。在福建省内率先成立儿童骨科各亚专业，目前已成立儿童脊柱、髋关节、足踝、运动创伤、肢体矫形、脑瘫等神经肌肉疾患、手足畸形、骨病肿瘤各大亚专业，每个专业均配备儿童医学中心骨科相应专家指导。

骨科团队已获得包括福建省自然基金、福建省科技创新联合资金项目、福建医科大学启航基金等多项基金，发表包括SCI等高质量论文数十篇。

【医生简介】

王志刚主任医师

上海儿童医学中心骨科主任

福建省儿童医院骨科学术主任

中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组副组长

中国医师协会上海分会小儿骨科学组组长

中国医师协会骨科分会小儿骨科委员

欧洲JournalofChildrenOrthopedics海外编委

中国残疾人康复协会小儿脑瘫委员会外科学组特聘专家

上海医学会小儿外科分会委员

专业专长：

儿童青少年各类先天性及后天性畸形的诊断和矫治，包括脊柱畸形的预防和矫治；髋关节异常的个性化治疗；脑瘫等神经肌肉性疾病的分期矫治以及各种肢体力线长短异常的矫正；马蹄内翻足及扁平外翻足的系统治疗，骨病和肿瘤治疗。

各种儿童青少年创伤骨折微创治疗技术及复合重症创伤的治疗。

陈辉

医学博士

副主任医师

硕士研究生导师

毕业于南方医科大学（原第一军医大学），中华医学会骨科分会会员、福建省中西医结合学会肢体矫形与重建分会委员、福建省组织修复与再生学会委员。曾赴上海国家儿童医学中心、南方医科大学南方医院进修学习儿童肢体矫形、脊柱矫形、髋关节发育不良、创伤救治等。从事儿童骨科相关疾病诊疗工作十余年，擅长儿童脊柱侧弯等畸形、髋关节发育不良、四肢畸形、多并指（趾），骨与关节感染、马蹄足、儿童骨折的微创治疗等。入选福建省儿童医院新锐青年培养计划,获得省课题3项、市级课题1项，发表SCI等论文10余篇。

门诊时间：周二、周四、周六上午

林恺楠

主治医师

毕业于中山医科大学临床医学专业，长期从事小儿骨科专业，并先后于北京儿童医院（国家儿童医学中心）小儿骨科，上海儿童医学中心（国家儿童医学中心）小儿骨科进修学习，有丰富临床经验。擅长骨科先天畸形（多指（趾），并指（趾），狭窄性腱鞘炎，腱鞘囊肿，马蹄内翻足，先天性髋关节发育不良），四肢骨折，骨、关节感染，膝外（内）翻，双下肢不等长等），肌性斜颈等疾病的诊治。

门诊时间：周一、周三、周五上午，周六上午福建省妇幼保健院。

撰稿：王相选

校稿：肖华香

编审：毕莹赟张文念