广西医科大学第二附属医院 三级甲等

血管性痴呆(VaD)是指由脑血管因素所导致的脑实质损害，引起的具有以下至少3项精神活动受损：语言、记忆、视空间技能、情感、人格和其他认知功能(如计算力、抽象判断力)的痴呆综合征。

血管性痴呆

引起的具有以下至少

流行病学研究发现，血管性痴呆的患病率为1％～8．8％，发病率范围为每年1～3／1000人。血管性痴呆是老年痴呆症中仅次于阿尔茨海默氏病（AD）的第二常见形式。亚洲人群的发病率和患病率高于西方国家，主要与中风发病率高有关。我国尚无全国性血管性痴呆流行病学统计资料。

的患病率为

发病率和患病率高于西方国家，主要与中风发病率高有关。我国尚无全国性血管性痴呆流行病学统计资料。

血管性痴呆的危险因素包括：

血管性痴呆的危险因素包括：

年龄

高血压

吸烟

高胆固醇血症、糖尿病

心血管疾病和脑血管疾病

其他危险因素包括地理起源，遗传易感性和中风

血管性痴呆的患者都有哪些临床表现呢？

Ø记忆力下降，近期记忆力下降更为明显，早上吃的什么可能中午就不记得了，越是刚做过的事儿越是不记得了。

Ø计算力下降，可能100以内的加减法都无法正确说出答案。

Ø阅读能力下降，阅读缓慢。如果您无法理解本文内容可能您需要去神经科检查一下。

Ø语言障碍，主要表现为言语不清晰，无法理解他人语义、找词困难或所答非所问。

Ø时间、地点、人物定向障碍。患者可能出现不知道目前是哪年、哪月，不知道家在哪，不认识曾经熟悉的亲朋好友。

Ø归纳能力下降。无法从若干个方面进行归纳，从归纳的若干个方面进行理性的、深入的思考，发现其规律并加以提练。

Ø日常生活能力下降，曾经可以生活自理的老人逐渐出现无法生活自理。

Ø失认和失用。患者不能正确的使用一部分肢体去做已形成习惯的动作。不能辨认物体，比如不知道笔是干什么的，不认识钟表。

Ø精神行为、人格改变。大多伴有幻觉或妄想，脾气暴躁、无故打骂家人。

血管性痴呆的诊断标准很多，诊断要点为：

Ø神经心理学检查证实的认知功能明显减退，并有显著的社会功能下降。

Ø通过病史、临床表现以及各项辅助检查，证实有与痴呆发病有关的脑血管病依据。

Ø痴呆发生在脑血管病后3～6个月以内，痴呆症状可突然发生或缓慢进展，病程呈波动性或阶梯样加重。

Ø除外其他痴呆的病因。

治疗及预防：

血

管性痴呆是唯一可以预防和治疗的痴呆类型，控制危险因素有利于预防血管性认知障碍的发生。预防血管性痴呆的关键是警惕脑血管病。血管性痴呆的早期治疗主要是改善脑功能，通过改善大脑功能可以恢复认知功能，尽可能延缓疾病进展。

血管性痴呆患者的康复应以护理和心理支持为基础，特别是中晚期患者血管性痴呆。

同时

,应尽快对患者进行早期认知训练和日常生活能力训练。多数血管性痴呆患者在病程的某一阶段会出现一种或多种精神症状包括睡眠、抑郁、焦虑、谵妄和精神病症状，应及时治疗。

请牢记

时间就是大脑

时间就是生命

如有以上任何症状出现，请您立刻请立即拨打

广西医科大学第二附属医院24小时急救电话：

0771-3278031（神经内科），0771-3277161（急诊科）

内容来源：高级卒中中心

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