贵阳市妇幼保健院 三级甲等

哺乳期乳腺炎是困扰大多数哺乳期女性的疾病，它会引起乳房的红肿，刺痛，还会伴随全身症状，比如：发热，寒战，头痛等。更严重者会引起乳腺脓肿形成，给女性乳腺带来永久的创伤。很多患病的女性深受疾病困扰，甚至失去了继续母乳喂养宝宝的信心，选择不再继续母乳喂养。可是，哺乳期乳腺炎又是哺乳期常见高发病（发病率可达到30%），在哺乳期任何时候发生。是引起很多妈妈不能坚持母乳喂养的重要因素。

一、发病原因

现在我们就从解读它的发病原因中，探索如何预防哺乳期乳腺炎。临床上将哺乳期乳腺炎的发病原因及干预措施归结为以下几点：

（一）乳头破损

乳头受损，是指乳头皮肤因为各种原因，完整性被破坏，即指乳头皲裂，使其物理屏障功能减低，故而容易遭受细菌感染。

孩子哺乳方式不对，牙床对乳头摩擦，造成损坏。哺乳前后对乳头清洁卫生不够，引起乳汁结痂，引起乳头干裂。吸乳器功率档位置不当，引起乳头损伤。

1、养成良好哺乳习惯：不让宝宝含着乳头睡觉，哺乳的时候要让孩子一气吃完，不要边吃边玩。

2、选择合适的乳头尺寸的吸乳器喇叭罩，正确合理的使用吸乳器，吸乳器吸力从最小开始调节，以不引起疼痛为宜。

（四）喂养不坚持

有的妈妈，因为个人原因，晚上贪睡，或者白天需要工作，或者其他的原因。不能够及时哺乳。有的人认为，孩子可以喝奶粉补充，即使乳房很涨，不舒服，为了方便也不去喂养。这种想法是不对的，即使只有短暂的涨奶，对于乳管也是会有淤积、堵塞的。所以，一定要坚持母乳喂养，按需哺乳。

（五）母亲或婴儿生病

母亲或婴儿生病，这个时候往往妈妈们因为担心或者情绪烦躁，不能够坚持哺乳，或者因为生理原因引起泌乳量减少，认为反正乳汁也不够吃，干脆让孩子吃奶粉吧。这种想法是不对的！因为首先不哺乳就会引起乳汁淤积，淤积后就会形成炎症。乳汁内含有多种营养成分，是最好的细菌培养基，一旦乳汁有淤积，就会诱发乳腺炎。所以就算因为生病不能哺乳，也要把乳汁排出，可以采用手法挤奶或吸乳器排奶。

（六）乳房受外力挤压

哺乳期间，没有选对合适的内衣；睡觉时体位不当，长时间压迫一个位置；和孩子或者爱人打闹误撞乳房；开车时候安全带缠绕过紧等都会导致局部排乳不畅，引起乳腺炎。

二、预防措施

（一）选择合身的内衣，最好是哺乳专用的，能够给乳房提供良好承托的同时，又不要压迫乳房。

（二）尽量不要自己开车，坐到后排，避免安全带的伤害。

（三）睡觉时避免俯卧位或长时间侧卧压迫乳房，尤其是手臂或一些硬物压迫。和家人玩闹时候一定小心对乳房的保护，特别是孩子可能带来的伤害。

（四）预防乳管堵塞

乳管堵塞是指乳腺导管内乳汁瘀滞于局部区域，导致乳腺组织肿胀。乳管堵塞表现为一块局限性的常有触痛的可触及包块。其常见的原因包括：先天性的导管畸形；孕前期的乳腺增生；未能正确母乳喂养；衣服穿着过紧(包括文胸不合身)、突然减少哺乳（母婴分离、断崖式回乳、漏喂等）、导致乳汁不能充分排出，引起淤积，从而导致乳管阻塞。预防措施最重要的就是一定保持乳汁畅通，想尽办法也要保持乳汁通畅、夜间也要哺乳，母乳分离时排乳。

（五）母亲紧张或过度疲劳

情绪低落焦虑也会引起乳汁淤积。因为情绪变化会引起乳腺增生，而增生严重后会压迫乳管，引起乳汁淤积。母乳妈妈的负面情绪（生气、焦虑、抑郁等）会影响催产素的产生，而催产素的作用正是刺激腺泡周围肌上皮细胞收缩，将乳汁排入导管，引起泌乳反射，使乳汁顺利排出。负面情绪容易引起排乳不畅、乳汁淤积，增加乳腺炎风险。特别现在疫情当下，长期隔离在家，难免产生情绪上的波动，所以更需要调节好情绪，及时与爱人及家人沟通，获得家人的关心何支持。同时注意调节作息时间，充分休息，避免疲劳，最重要的是自己一定要坚定信心，为了孩子的健康，坚持母乳喂养！

（六）正确的吸乳。

（六）正确的吸乳。

宝宝应含住大部分乳晕而不是只吸吮乳头。

疫情当下，学习相关知识，谨遵疫情防控原则，万众一心，定能战胜病毒！

贵阳市妇幼保健院乳腺甲状腺科

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乳腺甲状腺科副主任/副主任医师邹佳黎

专家简介

邹佳黎

贵阳妇幼保健院乳腺甲状腺科科副主任

贵阳市乳腺疾病微创治疗中心主任副主任医师

中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会青年委员会委员

中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会青年委员

中国光华科技基金会长江学术带乳腺联盟（YBCSG）委员

中国妇幼保健协会母乳喂养指导师

中国妇幼保健协会妇幼健康指导师

北京癌症防治学会乳腺癌青年委员

贵州省整形美容协会乳房整形专业委员会常委

贵州省抗癌协会第一届乳腺癌专业委员会委员

贵州省康复医学会乳腺疾病专业委员会委员

贵州省乳腺疾病专科联盟常务理事

贵州省科技专家库成员

2015年第六届中国乳腺病论坛—乳腺经皮活检技术视频大赛个人三等奖

2017年获得西南地区首届乳腺经皮活检手术视频大赛团体一等奖

2017年获得西南地区首届乳腺经皮活检手术视频大赛个人二等奖

擅长乳腺、甲状腺的良、恶性疾病诊治及其手术治疗、乳腺整形手术、乳腺癌综合治疗。对哺乳期乳腺疾病的治疗及母乳喂养指导有较丰富的临床经验。尤其熟练应用真空辅助全自动乳腺微创旋切系统在B超引导下进行乳腺病灶切除及活检手术。曾到中国陆军大学西南医院及中国医学科学院肿瘤医院进修学习。获得本专业实用新型专利9项，主编本专业论著一本、卫生行业地方标准一项，参与国家自然科学基金课题研究一项，发表核心、省内期刊文章数篇。

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