乐山市人民医院 三级甲等 公立医院

月牙白是指甲根部白色半月状弧（中医谓之“甲印”、“月痕”），是甲板的新生部分。指甲上的月牙白越来越少，虽然与健康没有必然的关系，但与人的体质、年龄、气血、营养或维生素缺乏以及某些疾病引起的新陈代谢有关。

中医认为：爪甲是人体的一部分，《黄帝内经·灵枢·卫气失常篇》曰：“皮之部输于四末。”爪甲位于四肢末端，是十二经阴阳交接之处，阴经由此入里，阳经由此出表，以维持营养气血运行不息。因此，爪甲就成了全身营养物质的转输站，营养物质丰富或不足均可在爪甲上表现出来。所以中医认为“爪下之血色，亦与面色同。”同时与内部脏腑亦有着密切联系。正常情况下，爪甲应红润光泽，若一旦患病色泽、形态则可出现异常。而“甲印”的变化古医书记载较少，但临证中“月牙白”（甲印）的形态，大小以及甲印指数却是有不同的，且与人的体质，寒热虚实等有一定的关系。

正常甲印（亦谓“健康甲印”），两手甲印数目为8个，即除去2个小指之外，其余8个指都应有“月牙白”（甲印）；甲印大小从甲根向甲缘量起约2mm左右（大拇指可到2-3mm，其余依次减少到2mm左右），甲印边缘整齐、清晰，中部凸显得饱满，多见于气血充和；脏腑阴阳相对平衡，人体正气旺盛之健康无恙者。而异常“月牙白”（甲印）与正常“月牙白”相比较，月牙白增大或缩小，有月牙白的指数增多或减少，十指全有或全无都为异常甲印。

异常“月牙白”（甲印）分3种类型

1、“寒型”——又可分为偏寒、寒、大寒3类。

2、“热型”——又可分为偏热、热、大热3类。

3、“寒热交错型”——此型介于寒热之间，又称“溶合甲印”。

寒热交错型甲印又可分3个变化阶段（a.“溶合初期”；b.“溶合中期”；c.“溶合后期”）。

多数人的甲印是右手略大于左手，男性大甲印多于女性。此外，无论正常人或病人，两手拇指大多有甲印，两手小指大多无甲印。

“月牙白”（甲印）减少的因素

1、与“年龄”有关——随着年龄的增长，身体器官会逐渐出现老化，且饮食摄入亦会减少，自然也会出现“月牙白”（甲印）减少，此种情况多见于老年人，一般属于正常的生理现象。

2、“营养”缺乏（气血不足）——平时不注意饮食的均衡调理，纳差，偏食，不注重蛋白质的摄入，钙及维生素的摄入，身体所需营养物质减少，体内脏腑气血虚衰，月牙白（甲印）即会越来越少，即中医认为：“爪为筋之华，血之余，气不耗归于肝为血，血不耗归于肾为精，精不耗归于骨为髓。”

3、“疾病”因素——如“甲状腺功能减退”，由于营养不良，维生素缺乏等致体内代谢缓慢，月牙白即会减少。

①月牙白（甲印）减少或缺失可能与年龄、体质、遗传等有关，但与健康没有必然的关系。

②若患者发现“月牙白”减少或消失，切勿紧张，或忧心忡忡、郁郁寡欢，总疑自己患上何种疾病，要注意精神因素是可致诸多疾病的。如《黄帝内经》：“怒伤肝、喜伤心，悲伤肺，忧思伤脾，惊恐则伤肾。”然而以察“甲印”诊病也仅为其中之一，而中医的精髓是以“整体观念”为指导，即通过四诊“望、闻、问、切”，“全面收集病症资料，综合分析，概括判断而辨证论治”。

③若伴随诸多不适症状，及时前往医院诊治。

④注意平时饮食调理，不偏食，多食富含维生素、蛋白质、钙、骨汤、虾皮、牛奶等营养食品。中医学说：“精血不足补之以味”，即是指人体需要蛋白质、维生素等营养物质化生精微，才能使精血充足以濡养人体各脏腑组织器官。

中医科团队介绍

余国俊主任中医师

四川省名中医

1969年毕业于西南财经大学政治经济学系，自学中医。师承导师为全国名医江尔逊。曾协助江尔逊创办高徒班，任教学助手。临证讲求辨病与辨证相结合，辨病证与辨体质相结合，辨证论治与专方专药相合，遣选高效方药。曾获乐山市科技成果一等奖、二等奖；出版专著四部，代表作《中医师承实录》，由中国中医药出版社出版，台湾地区出版繁体字版，美国出版英文版，发表学术论文100余篇，任美国加州中医药大学客座教授、博士生导师。

专业擅长：中医内科疾病的诊治。

坐诊时间：周三至周日上午（特需门诊）

江文瑜主任中医师

四川省名中医

出生于中医世家(外祖父陈鼎三和父亲江尔逊都是著名中医），从小受家庭的影响，深得中医要旨，系全国著名老中医药专家江尔逊学术经验继承人。先后在“江尔逊高徒班”，“江尔逊学术经验继承班”（学制均为三年、研究生班性质），“中医经典著作班”，北京中医学院“中医药论文写作班”等学习。荣获全国先进女职工、四川省名中医、十佳医务工作者等荣誉。任四川省中医学会会员、四川省医学辨证法专委会委员、四川省中医儿科专委会委员。主编父亲遗著—“江尔逊杏林六十年”即《经方大师传教录》，由中国中医药出版社出版。

专业擅长：中医内科、妇科、儿科、皮肤、五官等，多种疑难病症。如顽固性发烧、咳喘；急慢性胃肠炎；急慢性肾炎、肾盂肾炎、尿路感染；心悸失眠，头痛眩晕(美尼尔氏综合症、更年期综合征)；急慢性咽喉炎、扁桃炎、鼻炎；小儿营养不良、自汗盗汗、遗尿；月经不调、痛经、闭经、崩漏带下、男女不育不孕；口腔溃疡、痤疮、顽固性荨麻疹、湿疹及各种疾病的术后调理。

坐诊时间：周一、周四全天，周二、周三、周五、周六上午（特需门诊）

吴先平主任中医师

四川省名中医

1980年毕业于成都中医药大学医学系。在医院从事中西医结合临床工作近四十余年。曾在国家级、省级、市级医学刊物发表论文、论著数十篇，2010年被原卫生部，国家中医药管理局、中华医学会聘任为全国专家委员会委员、肿瘤协作组成员。全国特色医疗授予疑难病名医、肿瘤名医、四川省名中医。现任中华中医药学会会员、四川省中西医结合专委会委员、乐山市肿瘤专委会会员、乐山市中医学会会员。

专业擅长：中西医内、妇、儿、皮肤、乳腺病及肿瘤的诊治。

坐诊时间：周一至周三全天，周五上午（特需门诊）

朱昕昀主治中医师

高级营养师高级推拿师

中医学博士

师从多位国家级名老中医，致力于吸取川派中医精髓、继承各家名医经验。曾受邀赴瑞士、德国参加学术会议，多次于国内外发表学术演讲。先后参与国家级科研课题3项，于国内外发表学术论文20余篇，包括SCI论文5篇。现任世界中医药学会联合会浮针专业委员会会员、中国针灸学会会员、四川省中医药学会治未病专委会委员、四川省针灸学会生殖医学专委会青年委员。

专业擅长：运用安神调经法进行月经调理、孕前调理、IVF试管调理、产后调理、更年期调理等；结合针灸中药治疗失眠、焦虑、抑郁、亚健康等；使用健脾化湿法治疗脾虚、湿重、鼻炎、湿疹、痤疮、过敏、小儿积食等；使用浮针、古典针法、推拿、艾灸及火罐等治疗颈腰痛、肩痛、膝痛、网球肘等。

坐诊时间：周二、周三下午；周四、周六、周日上午；周五全天

王霞中医师

师从全国名老中医魏绍斌教授。参加国家自然科学基金项目、中国民族医药学会科研项目2项，以第一作者发表包括SCI科研学术论文3篇。

专业擅长：中医针药结合治疗妇科常见病、多发病，包括月经不调、妇科炎症疾病、不孕症、痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、先兆流产、产后恶露不尽、缺乳等；中药调治脾胃病，包括食欲不振、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等。

坐诊时间：周五、周日上午

王巧玲中医师

研究方向为小儿常见病的临床诊治，从小儿的生理病理特点出发，辩证论治。

专业擅长：中医药治疗小儿咳嗽、鼻炎、厌食、便秘、腹泻、抽动、汗证等疾病。

坐诊时间：周四、周六上午

来源|中医科江文瑜