厦门大学附属厦门眼科中心 三级甲等

近视以后，我们会发生哪些变化呢？

看东西变得模糊不清，仿佛镀上了一层磨砂

从此厚重的眼镜就像一副枷锁，拷在脸上

甚至还有的人因为近视，眼球突出

……

但你知道吗

这些……只是你能看到的变化

在你看不到的地方

还有一个部位正在悄悄发生改变

那就是——

眼底

近视的本质是眼轴的增长

眼轴是个啥？可以理解为眼球直径。

正常人的眼轴长度在24mm左右，而近视会导致眼球直径不断拉长，一些高度近视的患者眼轴长度可达28-29mm，甚至超过30mm。这就意味着眼球在朝着眼轴两端方向不断地“胀大”，最终导致眼球变形，眼球壁变薄壁，眼内各组织也就容易发现病变。

高度近视容易出现多种并发症，会造成视力的严重障碍，比如：

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随着近视度数增加后，玻璃体腔也逐渐变大，加之随着年龄的增长、玻璃体液化，有部分玻璃体浓缩成灰白色膜样或条索状混浊，眼前常出现如蝇蚊飞舞状或旗帜飘扬的感觉（飞蚊症），视物模糊，严重的会造成玻璃体后脱离，眼球转动时眼前闪光。

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屈光度达800度以上时易发生黄斑出血，表现为脉络膜(新生血管或无新生血管)出血，呈暗红色，且同一位置易反复出血，这时视力会明显下降。

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发生黄斑变性后，黄斑区存在长期营养障碍，易发生视网膜-玻璃体的粘连牵引，形成裂隙孔。通常有视物模糊、中心暗点、视物变形的症状。

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视网膜脱离是中、高度近视的常见并发症，发病率是正常人群的8~10倍。眼前会出现闪光、中心视力下降、视野有缺损。由于高度近视人群本身视力就较差，因而出现视网膜脱离早期不易发现，常延误治疗。

另外这类眼病一旦发生，常在几年内双眼先后发病而致双目失明。所以应予以高度重视，定期进行全面眼部检查，以便能尽早发现早期出现的格子样变性、玻璃体异常粘连等变化。

#如何

避免高度近视并发症？

01

控制近视进展

主要从以下几种方法着手：

✦减少用眼时间，这是控制近视发展的根本。但是由于工作学习压力重，很多人都很难将这一点落到实处。

✦尽量少看手机和电脑，实在是工作必要，也可以每用眼50分钟左右休息几分钟。

✦适当地远眺，这对调整放松眼部肌肉非常有用。远眺是比眼保健操还有用的近视防控方法。

✦多到户外活动，研究证实，光线可以促进眼底视网膜释放多巴胺，而多巴胺可以减慢眼轴的延长，进而起到预防近视的作用。因此可以多到户外跑步、骑行、散步等。

✦可以尝试使用一些近视防控手段来干预近视加深，比如配戴角膜塑形镜、周边离焦软镜，或者使用低浓度阿托品。

02

避免剧烈运动

近视度数越高，意味着他们的眼轴长度越长，眼球壁越薄，眼底常会发生一系列变性病变，视网膜变得脆弱，如有外力作用，容易发生裂孔，比如打篮球、踢足球、赛跑、跳高、跳水、蹦极等剧烈运动，发生视网膜脱离的风险较高。

因此，建议高度近视，尤其是超高度近视人群在运动时，可以选择动作幅度小、频率低的运动，如散步、太极拳、慢跑等。

03

定期检查眼底

由于高度近视者眼内结构已经发生变化，眼球逐渐扩张变大变长，因此眼底更容易发生病变。

厦门眼科中心眼底病专家建议高度近视人群至少每年检查一次眼底、眼压、视野，特别是同时患有糖尿病、高血压、低血压、血管疾病的更要定期检查眼底，一旦发现问题，及时进行治疗。

审核|予晴

图源|摄图

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