汕头市中心医院 三级甲等 公立医院

近日，我院口腔科颌面外科团队与中山大学附属口腔医院口腔颌面外科团队合作完成了粤东首例正颌外科手术。

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正颌手术是正畸正颌联合治疗的一部分，用来解决单纯正畸治疗解决不了的面部颌骨发育异常导致的错颌畸形以及美观问题，手术难度较高，目前在国内只有部分医科大学附属口腔医院和极少数地市级医院有能力开展。本次手术的顺利完成，填补了粤东地区正颌技术的空白，也标志着我院在口腔颌面外科领域的诊治水平迈上了新的台阶。

▲患者术前（左）术后（右）对比照，明显可见脸型获得极大改善

今年7月中旬，陈某因严重反颌（俗称“地包天”）影响容貌、咀嚼功能被收入我院口腔科。经了解，患者多年前自觉牙齿地包天致咬物异常，随着年龄增长情况逐渐加重，伴有咬合不适，咀嚼效率低影响饮食。据接诊的科室副主任林嘉旭介绍，该患者被诊断为骨性III类错颌畸形，单纯正畸治疗无法解决问题，需要进行正畸与正颌外科手术联合治疗。

经过完善的术前正畸后，患者达到了手术条件。术前，在中山大学附属口腔医院口腔外科郑广森教授的协助下，我院口腔科手术团队通过计算机数字化模拟手术设计以及手术过程，采用颌面部CT数据及3D打印技术制作咬合导板指导术中恢复咬合关系。

▲数字化设计手术方案

7月底，在中山大学附属口腔医院口腔颌面外科郑广森主任的指导下，我院口腔科颌面外科团队顺利为患者进行了“双侧上颌LefortI型截骨前徙术+双侧下颌升支矢状劈开后退术”手术。目前患者恢复良好，脸型获得了极大的改善。

▲正颌手术进行中

科普小贴士

牙颌面畸形是一种因颌骨生长发育异常引起的颌骨体积、形态结构以及上、下颌骨之间及颅面其他骨骼之间的位置关系失调，表现为颜面外形异常，咬合关系错乱与口颌系统功能障碍，又称为骨性错牙合畸形。人群中约有40%错牙合畸形，其中约5%为牙颌面畸形。牙颌面畸形患者外貌异于常人，影响患者自信心，严重者会影响心理健康。除此之外，其咀嚼、语音、颞下颌关节功能、呼吸以及睡眠亦会受到一定程度影响，危害健康。

对儿童、青少年患者而言，去除病因以及生长发育干预可能一定程度减轻甚至阻断牙颌面畸形发展。但对于绝大部分的成年牙颌面畸形患者，由于颌骨已基本失去生长发育潜力，只能通过正畸结合正颌手术矫正。正颌手术可以解决常见的骨性I类（双颌前突、凸脸）、骨性II类（没下巴）、骨性III类（地包天）、长脸/短脸畸形以及不对称畸形（偏颌）等问题。

据我院口腔科副主任林嘉旭介绍，传统的正畸正颌联合治疗流程一般包括术前正畸治疗、正颌外科手术、术后正畸治疗三个关键的环节；目前，也有部分病例适用正颌手术优先+术后正畸的治疗流程。此次针对患者的治疗，是在经过郑广森教授及我院口腔科颌面外科团队的评估后，选择了术前正畸+正颌手术+术后正畸的治疗流程，从患者个体出发，对手术方案进行个性化设计，通过不同的颌骨截骨与移动的手术方法，恢复患者牙颌系统的正常功能，改变其异常容貌，使之拥有健康、自信的面容。

▲郑广森教授与我院口腔科颌面外科团队术后合影

为了顺利开展正颌手术，我院口腔科颌面外科团队近年来通过个人学习、组织科内学习、派人员外出进修培训学习等方式，进行了充分的人员、技术储备。科室近期已陆续开展正颌手术、唇腭裂手术等，后续将继续深入开展针对先天及后天牙合面畸形的治疗及手术，为潮汕地区人民提供优质高效的医疗服务。

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供稿：

口腔科林鹏