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产后恢复之

子宫复旧篇

十月怀胎，子宫像气球一样膨胀容量比怀孕前大了1000倍，重量也增加了近20倍。当宝宝出生后，子宫为了恢复未孕时的大小，会不断收缩，重量也随之减少。

在胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程我们称之为子宫复旧时间一般需6周。

子宫复旧过程中的表现？

1、宫缩：子宫为恢复到未孕时的大小，会出现阵发性收缩，这时候产妇会感受到宫缩样疼痛。哺乳时可能会更明显。

2、恶露：就是产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露的量由多到少，颜色由深到浅，直至消失。产后3天内为血性恶露，颜色鲜红；4-14天，浆液性恶露，颜色淡红；后面变为白色恶露，持续2-4周，少数产妇会持续1-2个月。恶露有血腥味，但无臭味。合并感染时可有臭味。

什么是子宫复旧不全

子宫复旧不全是指

妊娠过程中增大的子宫

在分娩后不能顺利收缩的情况，

是产后较常见的并发症。

导致子宫复旧不全的原因有很多种，主要包括胎盘或胎膜残留、子宫肌瘤、子宫肌炎或盆腔感染、分娩次数多、胎盘面积过大、失血过多、过度疲倦等。

子宫复旧不全明显的症状为：

腰痛、下腹部坠胀感、血性恶露持续时间长、血量明显增多或淋漓不尽等。产后B超提示子宫偏大，子宫腔积液或子宫腔异常回声。

如何预防子宫复旧不全？

1.及时排尿

应于胎盘娩出后4小时内及时进行排尿。若产后6小时仍不能自行排尿，并诊断为尿潴留时，应及时作出相应处理，可热敷或轻柔按摩，必要时进行导尿处理。

2.母乳喂养

新生儿吸吮乳头，可刺激子宫收缩，对子宫恢复有着十分积极的作用。

3.尽早活动

顺产后4~6个小时，剖宫产后12~24小时，即可尝试下床活动。循序渐进，家属可搀扶，这样不仅有利于子宫复旧，更可预防产后肠梗阻的发生。

4.子宫按摩

适当的子宫按摩可以帮助子宫收缩。将手放在肚脐周围，沿顺时针方向环形按摩，注意按摩动作要轻柔。

5．充分休息

睡眠不足也是影响子宫复旧的重要因素，尽量保障夜晚的睡眠质量。

6.及时复查

产后42天一定要到医院复查，让医生来评估产后恢复情况，必要时使用药物或物理治疗以促进子宫修复到孕前状态。低频的仿生物电刺激可以使子宫平滑肌产生轻度规律收缩，促进恶露排出。另外还能改善子宫血供，促进内膜修复。怀疑有大块胎盘或胎膜残留时，应及时行清宫术。

参考文献：

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作者｜覃太洲

编辑｜肖雨

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