小小滤器,生命“保护伞”——曲阜市中医院普外科独立开展下腔静脉滤器植入术
对于广大患者来说,深静脉血栓是个无影无踪、防不胜防的“沉寂杀手”,如同埋在患者体内随时可以爆炸的“定时炸弹”,下肢深静脉血栓一旦脱落,随血流进入肺循环,堵塞到肺动脉,形成肺栓塞,很有可能导致病人猝死。
下肢深静脉血栓
正常静脉血管里的血液是流动的,深静脉血栓形成(DVT)就是指静脉血管里的血液形成血凝块,血凝块堵塞下肢深静脉血管后一般会出现肿胀、疼痛。下肢深静脉血栓患者尤其在急性期或溶栓、抗凝治疗期间,有可能因深呼吸、剧烈咳嗽、排便、体位移动、揉挤患肢,造成深静脉系统内的血栓突发脱落堵塞肺动脉(即肺栓塞),据统计,约60%-70%的下肢深静脉血栓形成病人合并发生肺栓塞。肺栓塞作为一种严重疾病,其死亡率高达9%-50%,绝大多数死亡病例是在几分钟到几个小时内死亡。
下腔静脉滤器植入术
腔静脉滤器是一种保护装置,就像一张捕鱼网,通过微创方法植入下腔静脉,好比放在患者血管内张开的“保护伞”,网住了通往心血管和肺部的致命“栓子”,滤器的重要作用就是在脱落途中将血栓有效拦截住,由此起到预防肺动脉栓塞的目的,使肺动脉栓塞发生率大幅降低,同时也为下一步手术取栓、药物溶栓提供了强有力的支持,使深静脉血栓得到更有效的治疗。
无需“开膛破腹”和全身麻醉,仅需在患者股静脉或颈内静脉实施如芝麻粒般的微小穿刺点,将滤器置入,从而有效预防和减少肺动脉栓塞的发生。手术后,患者身上除股部约2毫米的细微穿刺口外没有其他创口,成功解除了肺栓塞的致命威胁。
近年来,我国下肢静脉血栓形成及肺栓塞发病率不断上升,曲阜市中医院普外科副主任孔海洋副主任医师率先独立开展了下腔静脉滤器植入术,近一个月已独立完成下腔静脉滤器置入术10余例、下肢静脉造影10余例,代表了医院外周静脉疾病介入手术治疗水平进一步提高。
曲阜市中医院普外科简介
曲阜市中医院普外科现有主任医师1名,副主任医师3名、主治医师3名、住院医师2名,其中硕士研究生4名(肝胆外科2名、中医胃肠专业1名、外科学1名),现已成为一支技术过硬,在业界有一定影响力的专业队伍。目前科室可开展甲状腺、乳腺、肝胆胰脾、胃肠、腹壁疝、周围血管、烧伤等外科手术。目前可完成甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、肝叶切除术、胆囊癌根治术、胆管癌根治术、脾肿瘤切除术、胰腺癌根治术、胃癌根治术、结肠癌根治术、直肠癌根治术、肠系膜肿瘤切除术、腹膜后肿瘤切除术、胆囊切除术、胆总管探查术、门脉高压断流术、脾切除术、肝破裂修补术、胰体尾切除术、阑尾切除术、剖腹探查术、胃肠造瘘术、腹股沟疝无张力修补术等;微切口(≤0.3cm)治疗大隐静脉曲张,小切口(≤3.0cm)甲状腺良性肿瘤切除术,微切口(≤1.0cm)治疗腋臭;自2004年以来,已开展腹腔镜下肝、胆、胰、脾、胃、肠、阑尾、腹股沟疝等疾病的手术治疗,其中,已完成腹腔镜下胆囊切除术,阑尾切除术,腹腔探查术,经腹腔镜下胃、十二指肠穿孔修补术,小儿腹腔镜阑尾切除术,肝囊肿开窗术,直肠癌根治术,腹股沟疝无张力修补术,胆总管切开取石一期缝合术,保胆取石术、经肛门乙状结肠肿瘤切除术(NOTES),脾切除术,肠粘连松解术,胃良性肿瘤切除术,联合胆道镜治疗胆管疾病,小儿疝内环缝扎术,胃癌根治术,结肠造口术,右半结肠切除术,左半结肠切除术,腹膜后肿瘤切除术,胰体尾肿瘤切除术,左半肝切除术等难度较大的手术,脐单孔腹腔镜阑尾切除术,已完成各类腹腔镜手术3000余台次;已开展外周血管疾病介入治疗,完成下腔静脉滤器植入术、巴德-吉利亚(Badd-Chiari)综合征腔内治疗术、周围动脉瘤腔内治疗术,中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成、动脉硬化闭塞症等周围血管疾病取得良好效果。其中,腹腔镜下保胆取石术、腹腔镜下腹股沟疝修补术、胆总管切开取石一期缝合术、经肛门腹腔镜下直肠乙状结肠肿瘤切除术(NOTES)率先开展,填补济宁市空白;腹腔镜手术、外周血管疾病介入术率先开展,填补曲阜市空白。
中西医结合诊疗非哺乳期乳腺炎,乳腺增生症,甲状腺结节,下肢静脉疾病,普外科常见的腹部术后胃肠功能恢复不良、肠梗阻、肠麻痹、腹胀腹泻等胃肠功能性疾病,明显缩短了病程,减少了住院时间,降低了医疗费用,获得患者的一致好评。微创和中医中药是我们的特色,减少手术创伤,促进患者康复是我们的宗旨。我们积极开拓进取,努力提高医疗技术水平,更好的为广大人民群众健康保驾护航。
孔海洋副主任医师简介
孔海洋,中共党员,曲阜市中医院普外科副主任,副主任医师,硕士研究生学历。2010年6月毕业于山东中医药大学中医外科学本硕连读专业,获硕士研究生学位,同年8月进入曲阜市中医院工作。2019年3月-9月于山东齐鲁医院进修学习普外科专业。2020年3月-2021年8月山东省中央组织部派遣赴新疆英吉沙县人民医院执行援疆任务1年半,并开展新技术新项目2项,参与指导手术600余台。2021年10月参加山东第一医科大学第一附属医院普通外科腹腔镜诊疗技术培训班。2021年11月聘为副主任医师。
主要从事普外科工作,擅长甲状腺、乳腺、肝胆胰腺、胃肠、腹壁疝、血管、小儿外科等疾病诊治,精通各类腹腔镜手术,可独立开展外周静脉疾病的介入治疗。在中西医结合治疗胃瘫、肠粘连等腹部手术并发症,中药治疗各种乳腺、肝胆、血管疾病,以及中药内服、外用治疗急性丹毒和蜂窝组织炎等体表感染性疾病方面,有丰富的临床经验。获曲阜市科技进步奖1项,参编著作3部,发表国家级核心期刊论文2篇,实用专利1项,山东中医药学会外科专业委员会委员,山东中医药学会乳腺专业委员会委员,山东省医药教育协会乳腺专业委员会委员,山东省医药教育协会肠道围术期管理专业委员会委员,济宁医学会胃肠外科专业委员会委员,济宁医学会肝胆胰脾委员会委员,济宁市医学会小儿外科分会委员会委员。济宁医学院中医外科学兼职讲师,山东中医药高等专科学校优秀实习指导教师,山东省医疗卫生援疆工作先进个人,山东优秀援疆人才,济宁援疆优秀共产党员,英吉沙县卫健系统优秀共产党员,曲阜市优秀医生,“圣城儒医先锋”先进个人,多次被评为“曲阜市优秀共产党员”。
作者:普外科孔海洋