广西中医药大学附属瑞康医院 三级甲等

近段时间，广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科与手外科收治的骨折患者中，多半由于骑车过快避让行人不及、雨天路滑摔倒或刹车不及与其他车辆行人相撞等原因导致骨折严重，常需手术治疗。

01

16岁学生骑车摔伤，双臂骨折紧急救治

家住南宁的小文与朋友，前不久就骑电动车不慎摔倒，随即出现意识障碍，经过120急救车送至广西中医药大学附属瑞康医院抢救。“当时摔倒后，我就没了意识，醒来发现自己两个胳膊抬不起来，身体好几个地方绑着绷带，动也动不了，一动就痛”，小文回忆道。

▲术前小文两臂影像

经过会诊，小文被诊断为“右肱骨下段骨折+左肱骨中段骨折+左锁骨远端骨折+双侧桡神经挫伤+右颌面部软组织挫裂伤+全身多处软组织擦伤+左额部头皮血肿”，需要手术治疗，经耳鼻咽喉头颈外科对右颌面部创口进行缝合处理后转至创伤骨科与手外科救治。

▲手术过程中

与家属沟通后，陈跃平主任团队通过“双侧肱骨骨折切开复位内固定术+左锁骨骨折切开复位内固定术”对小文进行手术治疗，术后第二天，小文疼痛症状即刻缓解。

▲术后小文两臂影像

医生提醒

电动车确实给我们的出行带来不少方便，但是电动车设计简单，几乎没有安全防护措施。行驶在路上，一旦发生交通事故，相对于汽车“铁包肉”全方位防护，电动车车主则是“肉包铁”，直接受到冲撞波及。在我们收治的病人中，因为骑电动车摔伤腿的、摔断胳膊、磕破下巴的都比较常见。

像小文这次摔断双侧肱骨同时合并神经损伤已经算比较严重的损伤了。由于肱骨中段有桡神经紧贴骨面自内上向外前下绕行，骨折后极易损伤神经，造成手功能障碍。

——陈跃平主任

▲神经示意图

02

如何处理判断自己是否骨折？

No.1

看受到撞击力度大小

要以受伤时暴力的大小来判断，一般来说，暴力大的更易造成骨折。但是老年人因为骨质比较脆弱，有时暴力虽然很小也会造成骨折。而孩子的骨质柔韧有弹性，即使暴力稍大一些，也不一定会造成骨折。

No.2

看受伤时患肢所处的姿势

有时我们可以从受伤患肢所处的姿势来判断自己是否骨折，看看受伤时的动作是什么。如果是不小心滑倒在滑倒的那一瞬间，用手撑住了地，手腕处就容易骨折。如果在高处不小心摔下来，看哪个部位先着地，如果是髋骨先着地，就容易出现髋骨骨折。

No.3

看伤后出现的症状来判断

局部明显的皮下瘀血、青紫，出现外观畸形，这时均应考虑骨折的可能。另外，一般骨折病人多有功能障碍，如：手臂骨折后，手的抓握能力差，甚至不敢提东西；下肢骨折后，不能站立或行走；腰部骨折后不能坐位。

03

骑电动车，安全提示8张图要铭记

▲来源：公安交警部门

科室介绍

广西中医药大学附属瑞康医院

创伤骨科与手外科

广西中医药大学附属瑞康医院创伤骨科与手外科现有医护人员29名，其中医生13名，护士16名，医师高级职称7人，博士后1人，博士1人，硕士11人；博士生导师1名，硕士生导师6名。科室是国家中医药管理局重点专科、广西区重点专科、广西高等院校重点学科、广西中医药大学重点学科、为国家博士、硕士学位授权点。科室现有开放床位48张，科室门诊除普通门诊外，开设有名老中医门诊。

目前科室学科涵盖创伤外科、成人矫形外科、骨与软组织肿瘤外科、小儿骨科、显微手外科及各类骨病专业等多个亚专科。科室秉承传承与创新的理念，发挥中西医结合优势，开展传统中医疗法如手法复位，小夹板、石膏固定，中药内外治疗四肢骨折；跌打膏、白药膏、生肌膏、烫疗药等治疗各类筋骨外伤、皮肤软组织缺损、骨坏死、骨感染、骨不连。科室充分整合医院多学科资源，开设老年髋部骨折救治绿色通道，降低了老年患者围手术期并发症的发生率；利用先进科学技术成果，将3D打印技术应用于临床，极大的提高了复杂创伤的救治水平；采用膜诱导及骨搬运技术治疗骨感染、骨缺损、骨不连；擅长通过胫骨横向骨搬移微循环重建技术治疗下肢缺血性疾病；复杂手外伤及断指再植；利用皮肤牵张术治疗皮肤组织缺损性疾病；四肢骨肿瘤的保肢治疗等。

咨询电话：0771-2188072

今日指导

陈跃平

创伤骨科与手外科主任

教授、主任医师、骨外科学专业学位博士

博士研究生导师、骨外科学学科带头人

【简介】专业特长为骨坏死、骨感染、骨不连的中西医结合防治，复杂骨折的微创手术，精研人工关节的置换、翻修与假体设计。

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