广西壮族自治区人民医院 三级甲等 公立医院

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不知道你有没有在现实中、电视上见过如下场景：一位妻子在委屈地低着头，一旁的家婆不住埋怨道:这都结婚几年了，怎么你的肚子还没见动静呢？你是不是该去医院检查一下呀？另一边则是沉默的老公。

这里他们面对的就是生育的问题。面对这一传宗接代的重大难题，旧社会的观念大都认为问题出在女性这边，但是那都是老黄历了。研究数据表明，全球有15%的育龄夫妇存在生育困难问题，其中单纯女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女双方因素约20%。所以育龄夫妇遇到不孕不育问题，男女双方都要重视。今天我们就专门聊聊男性不育的相关问题。

那么，男性不育主要的病因有哪些呢？

男性不育症是由多种疾病和因素造成的结果，常见原因可简单分为如下几类：

一、性功能障碍

主要包括勃起功能障碍、早泄、射精困难、逆行性射精或不射精、性欲过低等，外生殖器异常如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。患者因不能进行正常的性生活，致使精子不能进入阴道，无法使女方受孕。

二、精子异常

包括弱精子症、少精子症、畸形精子症和精子DNA碎片率过高、无精症、男性鞭毛异常综合征等。这些精子异常都会降低精子受精能力进而导致不育。精子DNA碎片率过高，还会增加胚胎停育和流产风险。

三、遗传基因异常

包括染色体异常、Y染色体微缺失等。

四、不良生活习惯和生活方式

包括晚睡熬夜、吸烟、酗酒、不合理饮食和过量运动等，是造成精子异常和性功能障碍的最常见病因。

五、全身性因素

（1）精神和环境因素，生活环境突然改变导致长期精神紧张，进行高空、高温、超强度劳作以及从事放射线工作。

（2）营养因素，严重的营养不良，维生素A、维生素E缺乏症，微量元素如锌、锰缺乏，钙、磷代谢紊乱，汞、砷、铅、棉子油等毒性物质慢性中毒，化疗药物治疗等。

（3）内分泌疾病，如垂体性侏儒症、肥胖、先天性性腺不发育症、先天性生精不能综合征、垂体瘤等。

（4）生殖道感染，可影响使精子的输出、使精子活力降低或丧失，改变精浆成分，从而影响精子质量。主要包括附睾炎、精囊炎及前列腺炎等。

面对以上这么多的因素，不育的你，该何去何从呢？我想，专业的问题还是交给专业的医生来解决吧。你要做的就是摒弃那些老观念、不要觉得害羞或者难为情，不要逃避，到正规生殖中心找专业的男科医生就诊。医生们会从体格检查、精液分析、激素测定、遗传相关检查等为你寻找不育的原因，并给出适合你的、专业的指导意见。

一旦检查发现问题，首选简单便宜的技术，尽量争取自然怀孕。如发现精子异常或性功能障碍时，首选通过药物治疗和调整生活方式，改善精子质量和提高生育能力，尽可能自然怀孕。而当治疗效果不理想，则可采用人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。

我们可以归纳为三步走：

1

备孕前做检查，及时评估男性生育力。

2

发现问题早治疗，生活调理很重要。通过药物治疗和调整生活方式，提高男性不育患者妻子获得自然怀孕的机会。

3

如果自然怀孕有困难，可以选用人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术来解决生育问题。

温馨提示：

良好生活方式，对于改善男性生育力非常重要。

1.早睡觉，很重要。准备生育的男性要尽量避免晚睡熬夜。建议在22:30之前上床睡觉，保证每晚8小时睡眠时间。不然有可能严重影响精子的生产，造成精子数量变少和质量变差，还会引起勃起功能障碍和性欲低下。长期熬夜会导致男性睾丸早衰，甚至出现无精子症和完全丧失性功能。

2.戒烟和少饮酒。长期吸烟和酗酒，不仅会造成精子质量差和性功能障碍，还会增加胎儿畸形和流产的风险。饮酒要适量，最好不要喝高度白酒和洋酒。

3.合理饮食。准备生育的男性应该多有助于改善精子质量的食物，比如吃鸡蛋、牛奶、牡蛎、玉米、谷物、核桃、苹果、蕃茄等。注意不要盲目吃补品和保健品，过量食用鹿茸、海马、虫草、鱼胶、鸡子（鸡睾丸）等补品会损害男性生精功能，造成精子减少。尽量少喝肉汤、浓茶和咖啡，不要吃槟榔等致癌物。

4.适度的体育锻炼。建议每天运动半小时，例如慢跑、跳绳和健步走等有氧运动，注意不要过于疲劳。这样有助于提高男性生育力和性功能。

5.和谐的夫妻关系很必要。结婚以后要经常和你的妻子交流性生活中所遇到的问题，互相配合、互相谅解，这样很多精神性阳痿或早泄就可以避免。

（文中图片来自网络）