德阳市人民医院 三级甲等 公立医院

如果把血管比作高速公路，

那么与高速公路堵车相比，

血管“堵车”就可怕得多了。

静脉血栓栓塞症（VTE）已成为继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病！在临床工作中，我们经常会遇到很多病人由于对静脉血栓栓塞症（VTE）的不了解，而忽略了发病前的一些蛛丝马迹，从而延误了治疗，甚至还有一部分人根本就不以为然，满不在乎。那么，到底什么是静脉血栓栓塞症（VTE）呢?今天我们就一起来学习一下。

#第一部分#

认识血栓

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何谓静脉血栓栓塞症（VTE）?

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静脉血栓栓塞症（VTE)是指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。

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包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE），这是同一种疾病不同阶段，不同部位的表现。

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血液在深静脉内凝结成血凝块就形成了深静脉血栓(DVT)；血栓从下肢静脉脱落，流到肺部堵塞肺动脉，就形成了肺栓塞（PE）。

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深静脉血栓形成原因

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静脉壁损伤：静脉壁受到任何因素的影响均有利于血栓形成。

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血液高凝状态：如创伤，手术后，大面积烧伤，妊娠，产后等均可使血小板增高，黏附性增强，易形成血栓。

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静脉血流缓慢：由于久病卧床，外伤或骨折，较大手术，妊娠，分娩，长途乘车或飞机久坐不动，或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢，瘀滞，促发下肢静脉血栓形成。

注意

VTE高危人群

长期住院者

长期住院会导致三分之二以上的患者出现腿部血栓。

手术或者骨折创伤者

手术或者骨折创伤患者，通常血管有损伤，会刺激局部凝血，且术后活动受限，容易导致血流减缓或淤滞。

长时间不活动者

长时间不活动会导致血流减缓或淤滞，易导致静脉血栓形成。

年龄＞60岁

老年人心肺功能衰退，血液流速减慢，往往血液较黏稠，腿部肌肉力量减弱，容易血流淤滞。

癌症/化疗者

癌症患者血液比较黏稠，血流速度慢，化疗会损伤血管，刺激局部凝血，易导致血栓的形成。

孕妇/产妇

怀孕后腹腔压力增大，容易压迫血管导致血流淤滞；坐月子活动量减少，卧床时间长，静脉血流缓慢、淤滞。

所以，请对号入座，如果您属于以上人群可要引起高度注意咯！

#第二部分#

识别血栓

VTE的临床表现

深静脉血栓的临床表现

早期：肢体肿胀、发硬、疼痛，且常常活动后加重。压痛，沿血管扪及索状物，皮肤青紫，皮温降低，或静脉性坏疽。

后期：深静脉血栓形成后综合征，包括肿、痛、浅静脉曲张。

肺栓塞的临床表现

胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等。

既然静脉血栓栓塞症（VTE）如此危险，那么我们应该如何预防呢?答案我们将在下期揭晓。

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