昆明市延安医院 三级甲等 公立医院

体检发现异常，身体出现各种症状或不适等，不知道应该去哪个科室就诊；反反复复跑医院，却查不出病因……日常诊疗中，很大一部分患者都面临着这样的困惑。近期，昆明医科大学附属延安医院（简称“延安医院”）疑难疾病影像联合多学科诊断门诊（影像联合多学科门诊）正式开诊，并连同院内其他MDT（多学科专家团队）门诊一起在网络挂号平台正式“上线”。患者通过预约挂号，即可让多学科专家同时“把脉”，提高诊治效率，避免患者来回“跑腿”。

影像专家领衔打破学科壁垒

影像诊断MDT门诊，顾名思义就是由影像学专家领衔，基于影像资料判断，根据病情需要，联合相关科室专家联合诊疗的一种模式。在医院临床诊疗的“战场上”，放射科医生扮演着“侦察兵”的角色，他们透过影像分析，协助各科室医生“升级打怪”。延安医院疑难影像诊断MDT门诊，就是由已从事临床及医学影像专业近50年的放射科名誉主任赵晋齐主任医师、教授创立。

在赵晋齐的临床工作笔记本上，记录了数千例疑难病例的跟踪随访资料，这些资料被赵晋齐视若珍宝。正是由于无数次诊疗经验的积累，才练就了一双“火眼金睛”，很多曾被误诊、漏诊，到处奔波却查不出病因的患者，最终在赵晋齐这里有了定论。

提起“疑难疾病影像联合多学科诊断门诊”创立的初衷，赵晋齐介绍，早在21世纪初期，云南就有“多学科联合门诊”的“雏形”，一些来自地州市的疑难杂症患者来到云南省医学会专家会诊中心（现已停止运作），通过组织不同学科的相关专家联合会诊，数天内即可得到确诊，为患者争取了治疗时间。

随着医疗资源的下沉，基层医疗条件得到提高，跑到省会城市看病的患者，很大一部分是疑难重症患者。然而，由于各科室存在一定的局限性，不少患者需要来回跑多个科室，才能最终确诊，无形中增加了患者的负担。而多学科联合门诊打破了学科间的壁垒，很大程度上提高了诊治效率。作为昆明市延安医院放射科资深专家，赵晋齐对于院内各科室每一位专家的特长都了然于心，这也为组建疑难影像诊断MDT门诊创造了天然的优势。

优化诊疗流程让患者少“跑腿”

在赵晋齐接诊的病例中，曾有一位女性患者因为皮肤出现斑块、同时伴随着腰痛奔波于多家医院，始终未能确诊。在皮肤科她曾被诊断为“色素沉着”，后因腰痛被疼痛科收治住院，但迟迟查不出病因。最终经过X线及磁共振检查被确诊为1型神经细胞纤维瘤病，临床中这样的病例并不少见。疑难影像诊断MDT门诊开诊后，像这一类患者，就可以在门诊第一时间得到确诊。

区别于普通的会诊，MDT门诊将诊疗时间前移，患者无需进入住院环节，在门诊即可享受多学科专家的会诊，避免患者来回跑，大大减少了患者的就诊时间和经济负担。

据医院门诊部主任邓旭介绍，早在多年前，延安医院就开始探索MDT门诊模式，到目前为止，已创建了包括老年慢病综合诊治、难治性高血压、乳腺肿瘤、疑难影像诊断MDT门诊在内的20个MDT门诊，每个MDT门诊都有固定的团队。所谓“多学科”涵盖了院内所有科室，只要病情需要即可邀请相关专家进行会诊。在医疗资源紧缺的情况之下，这一模式是否会增加医院运行的负担？邓旭介绍，患者挂号成功后，会有门诊部专业工作人员一对一进行“一站式”服务，前期协助患者完善检查，待资料齐全后协调专家进行联合诊疗，不仅方便了患者，很大程度上还节约了医疗资源。

MDT门诊如何预约？

近期，延安医院门诊部重新优化了流程，并在“昆明市延安医院”微信公众号正式上线“多学科联合门诊（MDT门诊）”，患者在线挂一次“多学科联合门诊（MDT门诊）”的号，即可接受疾病相关多学科专家的共同会诊。