北京中医药大学附属护国寺中医医院 三级甲等

进入深冬12月，来就诊的骨科疾病患者有所增加。全月共诊疗病患57人次，开展手术8例，手术示教8例，其中1项小针刀治疗颈性眩晕手术为本院首例。

在门诊中，我坚持采用中西医结合的方式诊疗疾病，为患者做出更全面、更确切的诊断和治疗。张北地处高寒地区，进入深冬后，很多骨科慢性疾病患者病情加重，他们之中大多数人曾经接受过或中医、或西医的药物治疗，但是治标难治本，每到冬季，依然病发难耐。针对每个病人的不同情况，我对症下药，对风寒湿痹症的患者，采取中药外敷、中医理疗等手段，祛寒除风。对于因长期伏案或站立工作造成的颈椎病、腰椎病患者，采取针刀手术的疗法，对患病部位进行压力松解。对于经过长期保守治疗依然疗效不佳的患者，采取手术治疗。我接诊的大多数病例都取得了明显的疗效，得到了患者的好评和信任。有些患者或本院职工还介绍他们的亲属来找我看病。

由于张北县中医院医保限额较低，开展手术的额度更是有限，所以我本月重点开展了价廉而有效的针刀手术。全月共完成针刀手术8例，手术示教8例，我采用针刀手术治疗颈椎病颈性眩晕，效果显著，为本院首例。

为了尽快提升医护人员的业务水平，每次手术我都带动本院的医护人员共同参与，在手术中耐心讲解示教，传授手术技术和技巧，他们普遍反映这种教学方式直观而实用。

告别了2019，结束了第一季度的援助工作，我要感谢张北中医院的同仁和患者对我的支持和信任，也感恩这段在艰苦环境中历练的时光。新的一年，任重道远，我将继续努力向前，不辱使命。

对口帮扶工作汇报(二)

张北县中医院内科丁烈

我是一名北京中医药大学附属护国寺中医医院内科普通医生，根据西城区卫计委的相关精神，按照医院要求，于2019年11月19日在张北县中医院进行对口帮扶工作，为期7个月。

现刚进入张北县中医院已一月，已经开始深入内科一线临床工作，参与门诊及病房医疗工作，中医诊治病人78人次。在病房进行教学查房4次，指导助理医师完善体格检查(主要为腹部查体)。一周内进行了一次病房查房，协同查看住院病人40人，针对病例进行诊断分析，并对4例危重病人进行病例讨论，并对张北县中医院内科医师教学查房4次，对诊断及治疗提出自己的意见。夜间对一急诊病人进行内科会诊。对内科医师进行业务培训2次，培训内容为“咯血的中医药物治疗”，“不同选择性的β受体阻滞剂的临床应用”。

下一步将继续进行业务学习，开展业务讲座，对科室人员进行培训，随时备班，参与院内急危重病人的抢救及治疗。

对口帮扶工作汇报(三)

内蒙古莫旗中蒙医院急诊科陈子秋

本月莫旗地区气温下降明显，夜间最低可达到零下30摄氏度，入院患者的人数明显增加，额定40张床位的内科病房多时患者达到51人，可见当地医疗资源十分紧缺。且患者疾病种类多样，覆盖多个学科，作为一名急诊科医生也显得有些捉襟见肘。在此条件下，为科室培训中成药物的合理使用，院内感染的防控，降压药物的合理使用以及增加中药治疗参与率与危重患者抢救的中医中药参与率，获得了一定的成效。

本月科室中药足浴的使用率较前有所增加，并开展拔罐的中医特色医疗服务项目，获得患者的认可。

本月收治一例老年女性患者，入院时有意识障碍，高热，恶病质，院前一周未进食，根据入院后化验结果考虑合并高渗状态，查腹部CT考虑肠道大量粪石伴肠管扩张。因患者高龄，外阴及尿道萎缩，护士导尿失败，我亲自给予患者留置导尿，并灌肠治疗，但灌肠管无法进入直肠，故行人工辅助通便，当时为患者抠出大便近1.5kg，期间对于抗生素的应用以及补液方案给予一定的指导意见。经治后患者意识转清，体温下降，病情日渐好转。

另收治一例糖尿病患者，入院指尖血糖无法测出，静脉血糖35mmol/L，患者有张力性尿失禁表现，叩诊膀胱浊音区位于耻骨联合下约1横指水平，彩超提示膀胱充盈，估测尿量约2300ml，考虑为糖尿病所致神经源性膀胱，经导尿后解除尿潴留，后期在胰岛素泵强化降糖的同时给予针灸及中药治疗，经治后患者膀胱逼尿肌功能有所恢复，可自行排尿。

近期收治一例老年男性患者，长期高血压未积极治疗，入院时发现低血钾，经常规补钾治疗效果补钾，腹部CT发现肾上腺腺瘤、膀胱占位，指导一线医生完善了卧立位试验，联系相关临床检验中心完善醛固酮、肾素、血管紧张素、皮质醇、性激素等化验检查，为此类患者的诊治提供了思路。

对口帮扶工作汇报(四)

内蒙古莫旗中蒙医院骨科胡勇文

时光飞逝，一年的京蒙对口帮扶工作即将结束，收获颇多。首先感谢莫旗中蒙医院以吴院长为首的院领导班子对我这一年来生活上的大力帮助，其次感谢各职能科室各位主任对我工作上的绝对支持，再要感谢外科李主任、邹主任、护士长、科室各位同仁及麻醉科、内科、儿科、妇产科各位主任、护士长对我无微不至的关心和帮助，让我感受到家一般的温暖。

12月份门诊诊疗病例116人次，病种多为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、梨状肌紧张综合征、颈椎病、肘管综合征、胸腰椎小关节紊乱症、膝关节骨性关节炎、膝关节滑膜炎、肩关节周围炎、股骨头坏死、距骨坏死、指骨骨髓炎、丹毒、痛风性关节炎及桡骨远端骨折、肱骨骨折、股骨颈骨折、踝关节骨折、掌骨骨折、指骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、肩关节脱位、指间关节半脱位等。

协助科室引进高频电火花水针治疗仪及电脑颈腰椎牵引仪器，开展手法、牵引、电火花、中药热敷及物理治疗等中医综合保守治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱相关疾病，获得满意疗效。

门诊行颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎小关节紊乱症及肩关节周围炎等手法治疗二十余人次。行膝关节穿刺、踝关节穿刺治疗二十余人次，行封闭治疗八人次。

手法整复桡骨远端骨折、肱骨骨折、踝关节骨折、掌骨骨折、指骨骨折、跖骨骨折及肩关节脱位、桡骨小头半脱位等各类骨折脱位十余例，行小夹板固定及石膏托外固定十余例。

全院专题讲座两次：颈椎病的宫廷正骨手法治疗、腰椎间盘突出症的诊断及宫廷正骨手法治疗，科内讲课两次，病房行主治医师查房病历十余份，质控科室出院病历三十余份，院内会诊三次，参与疑难病例讨论两次。

参与完成髋关节置换术、尺神经前置术、跟骨骨折钢板螺钉取出术、尺桡骨骨折钢板螺钉内固定取出术、掌骨骨折钢板螺钉取出术及清创缝合术等手术六例。

对口帮扶工作汇报(四)

青海省玉树州人民医院内科王宏伟

在玉树州人民医院医疗援青第5个月已经结束了。回顾这一个月的辛勤工作，还是收获很多。在病房开展针灸治疗技术及相关培训以来，受到了同事们积极学习配合，不仅收到了患者们的一致好评，而且丰富了病房对中风、面瘫病患者的诊治手段，培养了玉树州人民医院的相关技术骨干人员。在病房查房期间，遇到疑难危重，坚持中医药辨证处方，为减轻疑难危重患者痛苦做出来积极贡献，取得了理想的临床效果，体现了中医药治疗方法的价值。

随着天气的更加寒冷，降雪逐渐频繁，气压进一步降低，肺心病及呼吸道疾病患者充满病房，日常病房查房工作及门诊工作量进一步加大。我自身的日常活动也开始受限，稍稍活动即会气喘吁吁，如何高质量完成每日工作对身体也是一种考验。在越来越恶劣的自然环境中，我坚持每日按时上班，在完成日常病房查房、带教工作的同时，努力完成日常门诊诊疗工作。在门诊诊疗过程中，根据当地藏族同胞的接受程度，分别运用中医药及针灸治疗等手段为藏族患者解除病痛，临床获得了一致的好评。由于疗效显著，赢得了藏族同胞的口碑，目前门诊患者与日俱增，各种疑难怪病屡见不鲜，在接下来的时间里，我将继续努力，用自己掌握的理疗技术为当地藏族同胞做出更多的贡献!