胃肠外科II科住院病案入选2023年度全国“百佳病案”-医联媒体

胃肠外科II科住院病案入选2023年度全国“百佳病案”

2024-06-17 08:08:38

近日，国家卫生健康委办公厅通报了2023年度全国“百佳病案”评选结果，中南大学湘雅三医院胃肠外科II科住院病案入选被评为“2023年度全国百佳病案”。本病案阐述了针对患者较复杂的胃肿瘤疾病进行以机器人手术为主的综合治疗，展现了机器人手术在肿瘤淋巴结清扫性能、血管精准游离、视野清晰度及操作稳定性方面存在的显著优势，并最终取得了理想的治疗效果。

病案是按规范记录病人疾病表现和诊疗情况的档案，客观地、完整地、连续的记录了病人的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也全面反映医院医疗技术水平和管理水平。湘雅三医院始终坚持以高质量发展为引领，以病案内涵建设为切入点，在国家卫生健康委《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》指导下，医院医务科制定了提升病历内涵质量策略，在院领导的关怀与指导下，进一步深化了病历书写基本规范培训，完善了病历质量安全管理体系和机制。在医务部的精心组织下，医院首先进行了院内“百佳病案”评选活动”，进一步深化了病历书写基本规范培训，完善了病历质量安全管理体系和机制，并选拔的优秀病历选送湖南省“百佳病案”遴选。医院胃肠外科II科易波、李政、向延东医疗组的住院病案被入，并在湖南省“百佳病案”评选优中选优送往全国“百佳病案”评价，最终在全国获选。

5月11日，李政医生作为全国“百佳病案”入围选手，代表湖南省参加了全国首届病历书写技能大赛，并在比赛中充分展现了中南大学湘雅三医院年轻医生扎实的病历书写基本功。此次“全国百佳病案”评选有利于全面提升病历书写的完整性、及时性和病历内涵质量，持续提升医疗服务质量和临床医师医疗素养。充分发挥优秀病案示范作用，促进医疗机构提升病历内涵质量，提升医疗质量安全水平。

据悉，本次评选活动共收到全国3323家二级以上医院推荐的32929份参评病历。活动遵循公平、公开、公正的原则，经过省级遴选、国家评价，最终确定40份住院病案、30份日间医疗病案、30份门（急）诊病案入选年度全国“百佳病案”。

科室：胃肠外科Ⅱ科作者：李政