广东医学院附属医院 三级甲等

广东医学院附属医院整形外科是国内最早开展瘢痕的临床治疗和研究的单位之一，相关成果曾获广东省科技进步二等奖和湛江市科技重奖。2019年起，在广东省高水平医院建设登峰计划的支持下，医院以整形外科为支撑成立了病理性瘢痕专病中心，这也是广东省首个病理性瘢痕专病中心。

近年来，医院瘢痕专病中心在湛江率先开展早期瘢痕的序贯综合治疗，疗效确切，明显减轻了广大手术后及外伤后瘢痕增生患者的痛苦。

手术后或遭受其他深达皮肤真皮深层的外伤后，愈合过程中均会伴有瘢痕形成。瘢痕不仅使人产生痒、痛等不适症状，而且影响美观，发生挛缩时还可能造成畸形，影响正常功能。研究表明，在瘢痕进入稳定期前进行恰当的干预，能够缩短不稳定期，改善瘢痕转归。

早期瘢痕序贯性综合治疗主要包括三方面

1.硅凝胶膜加弹性压迫，这是预防和治疗手术后瘢痕首选的非侵入性治疗。

2.光电治疗，随着科技的发展，光电技术已经在现代瘢痕治疗中起着举足轻重的作用，目前最主要的瘢痕光电治疗主要包括以下三钟，在广东医学院附属医院整形外科均可开展。

①脉冲染料激光技术（PDL）

脉冲染料激光是应用最早、疗效最确切、研究最广泛的用于预防早期瘢痕增生的激光。它主要通过“选择性光热作用”，选择性破坏瘢痕中血管，造成瘢痕组织炎症缺氧导致成纤维细胞抑制和凋亡，加速瘢痕成熟，抑制瘢痕增生。脉冲染料激光需在手术后早期介入干预，一般为术后2周到4周，具体需由整形外科医生面诊后决定。

②离子束瘢痕治疗仪（Plasma）

Plasma所产生离子束的热效应可以达到皮下0.5～10毫米深，可以有效加热真皮层，使肌肤胶原蛋白自体再生，实现肌肤的自然紧致和提升，从而起到改善瘢痕的作用。离子束瘢痕治疗仪需在手术后中期介入干预，一般为术后1个月到3个月，

③CO2点阵激光技术

CO2点阵激光可以使增生的瘢痕组织即刻气化，并引起气化周围真皮层受热后胶原收缩，从而刺激新的可控的损伤修复，使瘢痕真皮胶原重塑，从而达到改善瘢痕的目的。CO2点阵激光是三种激光中治疗深度最深的，用于瘢痕形成增生后的治疗，主要针对早期没有进行脉冲染料激光和离子束治疗的真实性瘢痕，或虽然进行过上述治疗但效果不佳、瘢痕已经开始增生的患者。

3.药物治疗

①肉毒素，主要应用于手术后早期瘢痕的预防。

②皮质激素及抗肿瘤药物治疗，用于已形成的顽固性增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。