吉林省肿瘤医院 三级甲等 公立医院

近日，吉林省肿瘤医院乳腺外二科主任徐贵颖率领团队成功完成“经腋窝单孔腔镜非溶脂法保留乳头乳晕皮下腺体切除（NSM）联合胸肌前假体+Tiloop补片一期乳房重建术+前哨淋巴结活检术”，该手术的成功实施，开创了吉林省肿瘤医院腔镜下胸肌前乳房重建技术的先河，标志着医院乳腺外科重建水平又一次质的提升，为更多乳腺癌患者带来了新的希望。

34岁的王女士因“右乳肿物2周”入院。经查双乳房表面皮肤无红肿破溃，无卫星结节，乳房上半部分约2.0×1.5cm肿物，乳腺钼靶提示右乳肿物伴弥漫分布的密集钙化点，乳腺癌可能性大。根据CACA-CBCS（2022版）将弥漫分布的恶性特征钙化灶列为乳腺癌保乳的绝对禁忌症，但王女士具有强烈保留乳房外形的意愿，经乳腺外二科团队会诊，并与家属充分沟通后决定选择此术式。

徐贵颖带领团队在术前进行了充分的病情分析、腺体的标记与测量，依照王女士的意愿，为她量身定制了个性化的手术方式和预案准备。术中使用自制的“乳腺单孔腔内镜戳卡”进行操作，采用“逆序法”切除全部腺体并完整保留乳头乳晕，沿原切口在胸肌前植入假体完成手术，整个手术过程十分顺利。目前患者切口愈合良好，术区无任何异常，无不良反应及并发症，双乳基本对称，外形可观，此术式兼顾健康和美观，患者及家属表示非常满意，已顺利办理出院。

徐贵颖主任表示，该术式的主要亮点一是一次手术达到两个目的，既能解决肿瘤治疗又能保留乳房外形，满足患者对健康和美的双重需求，同时也降低了医保、医疗费用；二是应用前哨淋巴结活检切口施行单孔建腔使其切口更加隐蔽，解决了乳房表面切口带来的皮瓣坏死、假体外漏等风险，实现了乳房表面无痕化的美容效果；三是胸肌前假体植入不但减少胸大肌对假体的牵拉、压迫所造成的假体移位、变形、包膜挛缩、患者胀痛不适等缺点，而且保留胸大肌的功能不受影响，改善乳房形态。

传统的乳腺癌根治术让太多女性望而却步，而近些年来发展起来的腔镜下胸肌前假体即刻重建手术，具有切口小，隐蔽，乳房表面无疤痕，不损伤胸大肌，重建乳房恢复快，外形佳等优点，真正实现了身心微创，保证肿瘤安全性的同时维持乳房外形，减少手术瘢痕，得到了广大乳腺癌患者的认可，为乳腺疾病患者带来了福音。今后，吉林省肿瘤医院将继续以技术创新促进学科建设向更高水平迈进，进一步提升医疗服务理念，改善患者术后生活质量，实现身心痊愈，为更多爱美乳腺癌患者保驾护航、重拾信心。

供稿：乳腺外二科

统稿编辑：宣传统战科