烟台市传染病医院普外科切除一35×25×20cm巨大肝脏肿瘤
“太好啦,我的肚子轻快多了,谢谢你们这么快就治好了我的病!”在烟台市传染病医院普外科,张某走出病房,不停地感谢着医生和护士。从3月24日住院,到4月3日出院,10天时间里,张某在烟台市传染病医院普外科专家团队的精心治疗下很快得以好转。
张某在2017年年末体检时,发现肝硬化合并肝占位,后在烟台市传染病医院肝病科确诊肝癌。突如其来的噩耗,让张某和家人蒙上一层阴霾。
考虑到他的病情和经济条件,肝病科团队制定了周密的治疗方案,决定先行肝动脉造影栓塞化疗,处理肿瘤供血血管。再行B超引导下肿瘤射频消融治疗,针对肿瘤周边组织进行处理,实现由内到外,全方位覆盖。术后复查,肿瘤周边未见存活病灶。
出院后,张某的身体情况恢复良好,在门诊定期随访一年没有发现肿瘤复发情况。后因种种原因,未定期复查。
近日来因腹胀、腹部肿块再次来到肝病科复查,发现肝脏肿瘤复发了,并长大成一个直径约30cm的巨大肿瘤。肝病科请介入科、外科进行了MDT讨论,考虑到肿瘤巨大,一旦破裂会造成大出血,威胁到生命安全。讨论决定转入普外科行肿瘤切除术。经过多次术前讨论,精心设计手术方案,普外科团队为张某实施了“肝部分切除+腹腔内肿瘤切除术”,术中发现肿瘤位于肝脏前下方,呈外生性生长,约35×25×20cm大小,上至膈肌下达盆腔,已接近破裂边缘。肿瘤将结肠肝区、胃窦、十二指肠、第一肝门一起挤向了腹腔的左侧,还侵犯了右侧胸腹壁和大网膜,网膜血管广泛迂曲扩张并形成致密粘连。外科团队经过4个多小时的艰难手术,终于将肿瘤和侵犯的组织一起完整切除。
手术后普外科的医护团队对张某进行了精心治疗和护理,张某恢复很快。在术后第7天,医生通知张某准备出院了,家属送来锦旗表示感谢。
肝癌的预防
随着医学的进步,肝病患者可以通过规范治疗和自我保健战胜疾病,实现与常人一样健康生存。肝癌已不像以前那么可怕,即使无法手术根治的肝癌,通过肝动脉造影栓塞化疗、射频消融术、靶向药物等治疗手段,也可能达到长期”带癌生存”、“与癌共存”的效果。
慢性肝炎和长期大量饮酒,会使肝脏功能长期破坏得不到代偿,不可避免的发展成肝硬化。对于这类人群,常规定期的体检,有助于早期发现可疑问题。
凡是中年以上,特别有肝病病史的患者,如有原因不明的肝区疼痛、上腹饱胀、食欲减退、乏力、消瘦、不明原因的低热等,均应提高警惕。
对于公众而言,应记住以下几点防癌建议:远离烟草、酒精;积极防治肝炎和适当运动;良好的饮食习惯和有规律的运动对于防癌同样重要。平时尽量少食或不吃高脂肪食品,坚持适当运动,以避免肥胖,这对于预防癌症或其它疾病发生是有非常重要意义的,务必引起人们警惕。