广西中医药大学附属瑞康医院 三级甲等

导语

7月的一天清晨，产房里，产妇农女士在几个小时的阵痛后顺利分娩。农女士抱着可爱的孩子，第一句话没有问孩子是男是女，也不是感谢医护人员，而是充满感慨地说：“这个无痛分娩太厉害了，我几乎是睡了一觉就把孩子生出来了，真是神奇！”

这是怎么回事呢？

无痛分娩，享受幸福

孕妇农女士28岁，孕期顺利，足月以后出现了腹痛、见红，入院待产。入院后产科医护人员经过仔细地评估，认为农女士具备自然分娩的条件，建议农女士自然分娩，但是农女士对自然分娩心存恐惧——她怕疼，也怕疼了几个小时生不出来又要剖，遭二茬罪。针对这种多数孕妇均存在的疑虑，产科医生为农女士讲解了自然分娩的好处，告诉农女士在她临产以后，可以帮她联系麻醉医生为她做分娩镇痛，让她享受到“无痛分娩”。经过一番思想斗争，农女士决定自然分娩，但她反复叮嘱医生，“如果我不能忍受疼痛，一定要给我打无痛”。

临产后农女士的宫缩越来越强，剧烈的宫缩痛让农女士一直皱着眉头，不愿意说话，也很难配合医生和助产士。看着农女士痛苦的模样，医生建议农女士“无痛分娩”——做分娩镇痛。听医生这么一说，农女士像是抓住了救命稻草一样，赶紧点头，要求“打无痛”。很快，麻醉医生来到产房，为农女士进行了椎管内分娩镇痛术，二十分钟后，农女士脸上的痛苦渐渐消失，取而代之的是轻松的表情，虽然胎心监测仪上显示农女士的宫缩强度和频率均正常，但是农女士本人已经没有明显的痛感。

▲无痛分娩

疼痛减轻后，农女士吃了一碗粥，然后和丈夫一起在产房散步。最后农女士感到有点累了，躺在床上很快就入睡着。几小时后，助产士听到农女士在半睡半醒的时候说想上厕所解大便，为了保险起见，助产士先给农女士做了检查。检查发现，农女士的便意并不是真的因为要排便，而是因为宫口已经完全打开，胎头压迫着直肠，即将分娩。助产士立即协助农女士上产床，做好接生准备。

因为之前休息的时间比较充分，农女士产力很好，很快就将宝宝生了出来。助产士把裹着暖巾的婴儿放在农女士的怀里，让母子俩早接触。农女士抱着自己的宝宝，看了又看，然后开心又惊讶地说出了本文开头的那一段话。

听农女士这么一说，医护人员都笑了起来，大家都恭喜农女士顺利升级成了母亲。

▲农女士一家开心地笑了

分娩涨知识

什么是无痛分娩？

通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，简单来说就是产程开始后，麻醉医师在产妇腰部进行椎管内做穿刺，放入一根极细的软导管，外接镇痛泵。当产妇感觉腹痛难忍时，便可操作镇痛泵将低浓度的镇痛药通过导管注入椎管内抑制疼痛。分娩镇痛既不影响子宫收缩，又可阻断分娩时的痛觉神经的传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，对产妇和胎儿无不良影响。

无痛分娩适合哪些人群？

在无麻醉禁忌的情况下，有条件自然分娩的孕妇可以自愿选择分娩镇痛。每位孕妇对分娩镇痛的敏感性不一样，但分娩镇痛都会减轻宫缩带来的疼痛，让孕妇觉得舒适。

无痛分娩的好处

有效缓解疼痛，轻松愉悦地度过分娩过程。产妇可以自由变换体位，采取自己最喜欢的方式，如躺、趴、卧、站、坐等分娩方式，最大限度地提高孕妈妈的舒适度，享受分娩得子的喜悦；

缩短产程；

降低剖宫产率；

不影响孕产妇的饮食和活动；

与自然分娩相同，产妇损伤小、恢复快，经产道挤压胎儿不易发生湿肺、新生儿肺炎，保护新生儿的感统功能。

提问

Questions

&

解答

Answers

分娩镇痛可以一直使用到孩子出生吗？

答：是的，分娩镇痛能满足整个分娩过程中镇痛的需要。

无痛分娩对胎儿有害吗？

答：没有。实施无痛分娩是在保证母亲与胎儿安全的前提下进行的，分娩镇痛所用麻醉药物的剂量是剖宫产所需的麻醉剂量的十分之一甚至更少，因此不会对胎儿产生影响。

分娩镇痛是否存在麻醉风险吗？

答：分娩镇痛是用微量的麻醉药物，由专业的麻醉医生进行操作，整体来说发生麻醉意外的概率非常低。偶然发生麻醉意外，也是轻微的情况，一般情况下都能处理，不会留下后遗症。

分娩镇痛要等到宫口开到3cm才能使用吗？

答：并不是的。只要孕妇正式临产，宫口已经逐渐扩张就可以使用分娩镇痛。

咨询方式

广西中医药大学附属瑞康医院

产科

门诊电话：0771-2183005

病房电话：0771-2188132

今日指导

刘卓

产科

副主任医师

【简介】擅长运用中医、中西医结合方法治疗妇产科常见病、中医保胎、产褥期保健等。

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